UID
3134
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2004-6-16
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������� trg �� 2011-4-13 18:27 �༭
һ.�ĵ�ͼ�ɷݵ����:�ĵ�ͼ��һϵ����ͬ�IJ�Ⱥ���ɣ�һ�����͵��ĵ�ͼ�������³ɷ֣�ͼ1-1����
ͼ1 �����ĵ�ͼ�IJ�����ɺͲ���ʾ��ͼ
ע��a=�����d=ʱ�ޣ��˴�QRS��ʼ��λΪQRS��Ⱥ��J�㡢ST�κ�T����������IJο�ˮƽ
����1.P��TP����Ta����QRS��ST-T��U�ֱ��ʾ�ĵ�ͼ�еIJ��Ͳ�Ⱥ��
����2.P����PR�Σ����������ķ������ĵ�λ�仯�����༤������ԴΪ�ᣬ���ȴ������ķ����������ĵ�ͼ�������ȳ��ֵ���P������̬����Ϊ�����������˫��˫��P����ָ�����輣���ڲο�ˮƽ���������һ��ת�۵㣬��ʼת����ˮƽ�����ϳ�������+ -��˫����ʼת���ڲο�ˮƽ�����³Ƹ�����- +��˫���������P����ĩ���ڲο�ˮƽ�����£�����ת�ۣ���Ӧ������P����ͬ�����������P����ĩ���ڲο�ˮƽ�����ϣ�����ת�ۣ���Ӧ�Ƹ���P����
PR���Ǽ�P��֮���������ķ�������������������ҽ������´������ң�����PR�Ρ����ڼ���������δ�����֯ʱ�������ĵ�λӰ��Ӱ�켫Ϊ����������ĵ�ͼ�ϱ���Ϊһ��ƽֱ���ߡ�
����3.TP����Ta�����������ķ�������λ��PR�Σ�P��������QRS����ʼ������������QRS���С�ͨ��TP��Ta�������۲쵽���������ͻ��ķ�����ʱ��TP��Ta�����ɱ�����ԡ�
����4.QRS���������������ҳ�����λ�仯��QRS��Ⱥ����һ�������ɷ���ɡ�ȷ��QRS���ɷ�ʱ��Ӧ��QRS����ʼ����Ϊ�ο�ˮƽ�ߡ���һ���ڲο�ˮƽ�����ϵ�QRS���ɷݳ�ΪR����R��֮ǰ���µIJ���ΪQ����S���Ǽ�R��֮���һ�����µIJ���R�䲨�Ǽ�S��֮�����ϵIJ�����R�䲨���з���һ�����µIJ���ΪS�䲨����������R�塢S�岨�ȡ���QRS��ֻ�����µIJ������ΪQS����QRS���������ΪJ���ST���ӵ㡱����J��ƫ��ο�ˮƽ��ʱ��QRS����ĩ�ɷݵĶ����ͼ1��
ͼ2��J��ƫ��ο�ˮƽQRS����ĩ�ɷݵĶ���
a��b��ʾQRS��ĩ���輣����Խ���ο�ˮƽ�ߣ���δ����ת�ۣ�c��d��ʾQRS��ĩ���輣�����ٴ�ת�ۣ���δԽ���ο�ˮƽ�ߣ���˾�δ�γɲ���QRS�ɷݡ�QRS���ɷݵķֽ���QRS��ʼ���ο�ˮƽ�ӳ������輣�ߵĽ������
��������ڲο�ˮƽ��ͬ��һ�������輣�߿ɼ�2����2������ת�۵����Ϊ�м����������С��½�֧��ͻȻ���Ե�б�ʱ仯����輣�߾ֲ����ֳ�Ϊ�ֶۡ�QRS�������IJ�С��0.5mV������ʾ3�����ϵijɷֻ����м��ʹֶۿɳ�Ϊ������С������
������ָij����QRS�����ɷ�ʱ�����ڲ�������ϵ����±���RV5��SV1�ȡ�����Сд��q��r��s���ű�ʾ�����Խ�С��QRS�����ɷݡ�
����ʹ��12����ͬ���ĵ�ͼ�Ǽ�¼ʱ��������QRS������ͬʱ���ֺ�ͬʱ��ֹ������ͬ������ʱ��ijЩ�ض�����QRS��ǰ���ɼ��ȵ�λ�Σ��ֱ����ַ�I��K��ʾ����ͼ4��
����5.ST�κ�T����ST����ָJ����T�����֮���һ�Ρ�ST�κ�T�������������Ҹ������̡�ST�γ���ˮƽ��ƽ����б��������ΪT��������ڴ��������£������ܽ�ST����T����Ȼ�ֿ���
T����̬����Ϊ�����������˫������˫�����˫���䶨��ͬP����
6.QT���ڣ���QRS��Ⱥ��ʼ��T��������ʱ�䣬��Ӧ���Ҽ��ӿ�ʼ������������ϵ�ʱ�䡣
����7.U����λ��T��֮���С��������������в����������U�����Գ���T����ͬ����V2��V3��V4����U����������
��.�ĵ�ͼ�IJ���
����1.��������
����ͼ1Ϊ���ò�������ʾ��ͼ���������������������ɣ�RR���ڣ���P��ʱ�ޣ�PR��PQ�����ڣ�QRSʱ�ޣ�QT��QTc�����ڣ�ƽ���ĵ���ȡ�������Ҫ���⣬�������������λͳһ�ú�����mV����ʾ��ʱ�������λ�ú��루ms�������루s����ʾ��
���������ܺ��������ŵ�����Ӱ�죬���Ķ����ڵ��ĵ粨�δ���ijЩ���죬Ӧѡ���ĵ�ͼ��¼����ߴ����Ե��IJ���ͨ��ѡ�����ƽ�ȣ�������С��P-QRS-T������������ർͬ���ĵ�ͼ����ͬʱ��dz�������ƽ������IJ������������ƽ������IJ��ϲ�����һ������£���ʹ���˲�װ�ã��Ա��������ĵ粨��ʧ�档
����2.���ɵIJ������������ɵij��õķ����ж��֡�
������1������6����P����QRS��Ⱥ���ֵ���Ŀ���ڳ����ĵ�ͼ�ϣ���P����QRS��Ⱥ��ʼ����Ϊ��㣬������6�봦��Ϊ�յ㣬���6����P����QRS��Ⱥ����Ŀ������10����ֽ��Ϊ25mm/sʱ��15����Ϊ6���ӣ�����Ϊÿ���ӵ����ɡ�
������2������P-P��R-R���ڣ��������ɸ�P-P��R-R���ڣ�һ��Ҫ�����ٲ���5����5�����ϣ���������ƽ��ֵ������һ�����༤�����ڵ�ʱ�䣨��λ���룩�������ĵ�ͼ�ϣ���P����QRS��Ⱥ��ʼ����Ϊ��㣬������6�봦��Ϊ�յ㣬���6����P����QRS��Ⱥ����Ŀ������10����ֽ��Ϊ25mm/sʱ��15����Ϊ6���ӣ�����Ϊÿ���ӵ����ɡ�����������IJο�ˮƽ��P����ʼǰ��ˮƽ��Ϊ�����������P����ʼˮƽ����Ե��ֱ�ز��������Ķ��ˣ����������P����ʼˮƽ����Ե��ֱ�ز��������ĵˡ�����
2.�������
����P�����������P����������IJο�ˮƽ��P����ʼǰ��ˮƽ��Ϊ�����������P����ʼˮƽ����Ե��ֱ�ز��������Ķ��ˣ����������P����ʼˮƽ����Ե��ֱ�ز��������ĵˡ�
����PtfV1���� PtfV1��ʾV1������P����ĩ���ƣ���ָV1����P�����Ŀ�ȣ�s������ȣ�mm���ij˻�������ʱ����P����ʼˮƽ����Ե��ˮƽ�ӳ�����P���½�֧�ཻ���˽�����P���յ�֮���ˮƽ���ΪP�ĸ��Ŀ�ȣ�ˮƽ���븺�˵Ĵ�ֱ����Ϊ������ȣ���ͼ3a�������Ǹ���Ӧ�ڳ˻�ǰ�Ӹ��ţ���λΪmm?s����P���յ�ƫ��ο�ˮƽ�ߣ�����������Ȼ��ͬ����ͼ3b��3c��ʾ��PtfV1�쳣ʱ�������ֵ�������Ǹ�ֵ��Ӧ�ԣ�������ֵ��ʾ��
ͼ3 PtfV1�IJ�������
aΪP����ʼ����PR����ͬһˮƽʱ�IJ�������b��c�ֱ�ΪPR������������ʱ�IJ�����
����QRS��ST-T����������QRS��Ⱥ��J�㡢ST�Ρ�T����U�����ͳһ����QRS��ʼ��ˮƽ����Ϊ�ο�ˮƽ�����QRS��ʼ��Ϊһб�Σ��������ķ�����Ӱ�죬Ԥ���ۺ������������Ӧ��QRS�������Ϊ�����ο��㡣
�������ϵ�QRS���ɷݣ�R��R��ȣ���QRS��ʼ����Ե��ֱ�ز��������Ķ��ˣ����µIJ���Q��S�ȣ���QRS��ʼ����Ե��ֱ�ز��������ĵˡ�
����ST��ƫ�Ʋ�����Ŀǰ����ͳһ����ST�γ�ˮƽ������ʱ������ST��ˮƽ����QRS��ʼ���Ĵ�ֱ���롣ST�γʷ�ˮƽ������ʱ��ST��ƫ����J���60ms��80ms�������������ڱ���ST�β������ʱ��Ӧ˵��ST�β����㼰ST����λ���ͣ�ˮƽ�͡���б�͡���б�ͣ�������Ӧ��QRS��ʼ����ST�輣��ͬһԵ����Ե����Ե��֮����С�
����T��������� ��Ӧ��QRS��ʼ����Ϊ�ο�ˮƽ�⣬�����������P����ͬ��
����3.ʱ�����
����ʹ�öർͬ���ĵ�ͼ�Ǽ�¼���Է��֣�����ijЩ����QRS��ǰ����еȵ�λ�εĴ��ڣ�����ijһ��������QRSʱ�䲢���ܾ�ȷ�ط�Ӧ��ʵ�����ҳ���ʱ�䣬��ͼ4��ʾ�����ڽ���ർ���ر���12����ͬ���ĵ�ͼ����Ӧ�ã��ֶԸ�������ʱ����������¶��壺
ͼ4 �ർͬ���ĵ�ͼP��PR��QRS��QTʱ���Լ��ض�����Q��R��Sʱ�IJ�������
ע��I��K�ֱ�Ϊ�ض�����QRS��Ⱥǰ����ĵȵ�λ�Ρ�
ע�⣺�����ض�������Q��R��S��ʱ��Ӧ�ų��ȵ�λ��
����P��ʱ�ޣ�P��ʱ���ڲ�ͬ�������в�ͬ���Ƽ����öർ��ͬ���ĵ�ͼ�Dz�����Ϊȷ��Ӧ��12������ͬ���ĵ�ͼ��¼�������P���������������P���յ㡣���ھ����������£�����P������ͶӰ��֫������ƽ�У��ɲ���ͬ����¼��֫���������P������������P���յ�ļ����ΪP��ʱ�ޡ�����õ������ĵ�ͼ�ǣ�Ӧѡ��12����������P����ΪP��ʱ�ޡ�
����PR��PQ�����ڣ���������PR���ڿɲ���ͬ����ȷ��PR���ڲ���Ӧ��12����ͬ���ĵ�ͼ��¼�������P������������QRS���ļ�ࡣ��ʹ�õ�������������ϵ�3����ͬ���ĵ�ͼ�ǣ������������������ϵ����ϵ����������aVF��V2��aVL����V1���aVR��V2���V1��V4ͬ������������ϵ����������P������������QRS���ļ����ΪPR��PQ��ʱ�ޡ���ʹ�õ������ĵ�ͼ��¼��Ӧѡ��P���������Q���ĵ������в�����
����QRSʱ�ޣ� ��ȷ�IJ���Ӧ��12����ͬ���ĵ�ͼ��¼�н��У���12�����������QRS����������QRS�յ�ļ����ΪQRS��ʱ�ޡ���ʹ��3����ͬ���ĵ�ͼ��¼��Ӧ���������ἰ������������ϵ����ϵ������в�������ʹ�õ������ĵ�ͼ��¼��Ӧѡ��12������QRS���ĵ������в�����
�������öർ��ͬ���ĵ�ͼ��¼����ijһ�ض�����QRS���ɷ�Q��R��Sʱ������ͼ4�������ɷݵķֽ���QRS��ʼ���ο�ˮƽ�ӳ������輣�ߵĽ�������������ض�����Q��R��S��ʱ��Ӧ�ų��ȵ�λ��ʱ�䡣
����QT���ڣ� ָ12����ͬ���ĵ�ͼ��¼�������QRS����������T���յ�ļ�ࡣ���ٴ�ʵ����Ϊ�˽��Ͳ����ı����ԣ��������V1��V2��V3������ȡ������ļ��ΪQT���ڡ�����QT����Ӧ�ų�U����
R��ʱ�䣨R peak time���ɳ��౾λ����ʱ����ұڼ���ʱ�䣬�����������R��ʱ���Ϊȷ�С���ȷ�IJ���Ӧ��12����ͬ���ĵ�ͼ��¼�������QRS������ض��ĵ���R�����˴�ֱ�ߵļ�ࡣ��ʹ�õ������ĵ�ͼ��¼����ֱ�ӴӸ�����QRS��������R�塣����R�䲨���������R��壬��R�����м���Ӧ�������м��ڶ����塣һ�����V1��V2��V5��V6������ͼ��Ϊ��������R��ʱ��ķ�����
������������R��ʱ��Ӧ��12�����������QRS��Ⱥ��㿪ʼ��������ò��öർ�ĵ�ͼ��¼
��
��
ͼ5 ���ֲ��ε�R��ʱ���������
��
����4.ƽ���ĵ���
����ͨ��ָ��֫�嵼����õĶ���QRSƽ�����ᡣ������Զ�������Ӧ��������������Ի�ýϸߵIJ������ȡ��˹������Բ��â���QRS����������ͷ��� |
�յ�1��
|