��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 4708 | �ظ�: 2
��ӡ ��һ���� ��һ����

[����]�Է������׵��λ(һ��

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2004-11-12 09:27 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
����������֢�Բ������¡���Grisel��1930���������ڱ������׵������ʺ��ĸ�Ⱦ����б���������׵��λ�IJ�����������������Grisel��e Syndrome֮�ơ����ױ���13�����µĶ�ͯ�����ʽ϶ࡣ
һ����Ⱦ
1 ������
1��1 ���ؽڽ����ص�
徳ݹؽ����׵ǰ���ͺ��ʹ�����׵�ij�״ͻ��ɣ�λ���ʺ�ں��ʺ�����зḻ���ܰͽ���ܰ���֯�����Ծ�1��2�����ʲ��������塢�ж�����ǻ�ȴ�֮�ܰͣ�ͬ���ʺ��ܰͽᣬ���뾱��ܰͽᡣ
1��2 ������Ⱦ
��������ס��ж��ס��������������ס����ܰͽ��׵Ⱦ����³��ʺ���ܰͽ��ף�ʹ�ڽ������ؽڲ�����Ӧ���ؽ�����������ؽڻ�Һ�����ʹ��ɳ���ʹ���׵��λ��
2. �ٴ�����
���������������о�ʹ��б������������֧����������������Ӳ��������ͻ�����Σ�ͷ��һ��ƫб������ޣ��ھ������ؽڴ���ѹʹ�����ܰͽ������ܰͽ����ѹʹ���ʺ�����֢��������ϵͳ��������X�߼�飺C1��2Ϊ���IJ�λƬ����徳ݼ�϶ADI(atlas-dens interval)���в�����������ֵ������Ϊ3mm����ͯΪ4mm��������ADI��4mm��ʾC1��ǰ����λ���ſ�λƬʾ��״ͻ������루ADI�����ȿ�����ת����λ��
3 ���
�����������ٴ����ּ���׵X��Ƭ�����������϶಻���ѡ�
4 �������
�������������м��������1���������������Σ����װ��ݡ�����ںϡ���ͻ��������ͻ���������������׵��λ����X�߼�鼴��ȷ���2����׵���ˣ����ڲ���Ļ����ϣ���΢���˷�����λ����ʱ����������λ��Ϊ�Է������׵��λ����3����׵��ˡ�ǿֱ�Լ����׵ȼ���
5 ����
��l���Դ������������ͷ����ǣ����һ���Գ���ǣ��2�ܺ��þ�Χ�커��4��6�ܡ���2������Ⱦ���ƣ��������������ء��������������ƣ�һ�����Ȭ����
�������ʪ�Լ����������ʪ�Ծ�׵��
���ʪ���ۼ���׵�������ʪ�Ծ�׵�ף��ɷ������׵��λ���䷢����Լ 25�� 30����������һ���Թؽڲ���Ϊ����ԭ�����������ȫ������֢�Լ�����
1 ����
���������䲻ʮ���������Ŀǰ����Ϊ�����������йء�����ԭ�ּ��ؽں�������壬����Ժ�����Ϊ��ԭ**��������µĿ��塪�����ʪ���ӡ���ҪΪ IgG�� IgM�����Ϊ IgM�� IgA��IgE�������ѱ��ԵĿ����໥��Ӧ�γ����߸���������ڹؽ�֮��Ĥ�ϣ���Щ���߸�������ɼ����ϵͳ�⣬��ʹ���κ���ϸ�������ɹ��ܼ�ǿ���ͷų��������Խ�����ǰ�������ࡢ����ϩ��ѪС�����ӡ������ɻ��������֯��ĵ��Լ���ø��ø��ʹ�����ؽ���֯�ܵ��ַ������������м����Ŵ�ʷ���䷢��������HLA-DW4�����й�ϵ���䲡ԭ����ϸ����֧ԭ�弰EB�����ȡ����䡢��ʪ��Ϊ�������շ����ء�
2 ����
��Ball (1971���й��Ͼ�׵�����ʪ������ϸ�IJ������������н϶�ı��档���ʪ�Ծ�׵�׵IJ��������������λ�Ĺؽ�һ������׵�н϶�Ļ�Ĥ�ؽڡ���˺�������Ĥ�ؽ�һ�������������ʪ֮�ַ�����Ҫ����仯�ǹؽ��ں͹ؽ��ҵ���֢����Ĥ�׿���ϮС�ؽڡ����Һ��ʹ�������ƻ����ǵ���ʴ���ʹ����ɳڣ������ʪ�Ծ�׵�ף��ֲ��������ҪΪT�ܰ�ϸ�������ֵ���ϸ���ɲ�����ϸ������-1��IL��1�������Խ��ʣ����ƻ��ʹ����ؽ��ҵȽṹ�������ʹ��ɳڼ��ؽڵİ���λ�����⣬���ʪ�Լ����׿�ʹ׵�������ۡ��ھ�׵ԭ�����۵Ĺؽ������ؽڡ����ؽڡ�徳ݹؽڼ�Luschka�ؽڡ����ʪ�Ծ�׵���¾�׵����������� C1��2����λ���¾�׵����λ��C2����ʧ�ȣ������³��������ؽڼ����ؽ����ƻ����£����������³����С���ͻ������λ����������ص���������ֱ�³����͡���ͻ��ֱ����λ"֮�ƣ�������2O���Ļ��߳��ֽ����ԵIJ��ȶ��������³��Ļ����У��� 35���� 50���Ļ��߲���ʽ����Լ��ء����ʪ�Ծ�׵�׵���һ����������������ɣ���������ƴ������ѡ���׵��ؽڰ���λ���³ɼ�����Ը���ѹ�⣬Ѫ�������ѿ��֯���ֱ�Ӷ���ѹ�Ȳ���֢״��
3 �ٴ�����
3��1 ���;�����ʹ
��Ϊ��������ʹ��������������ʹ����ʱ��ɷ����������ۡ����μ����������ʱ���أ��ֲ��ƶ�����ʹ���⡣��ʹ����ѹʹ��
3��2 ��������������ı���
��֫����������ѣ�λ���֫��ľ���ء����������м������ϰ��ȣ���ѧ���ɼ�׶����������֫�췴�䲻ͬ�̶ȵĻ�Ծ����dz�����������ʧ����֫���������ԣ����������Ը���ѹʱ���ɷ��������
3��3 ʵ���Ҽ��
����Ѫɫ�ص��¡�Ѫ�����죬��ϸ������һ��Ϊ������Ѫ��׵��׼��١������ࡣ���ߵ���ʾ IgG��IgA�� IgM���ӡ�80���������ʪ����Ϊ���ԡ�ֵ��ע�⣬���о���������Ⱥ�����ʪ������5���������ʣ���������������ߣ��������ʪ����Ϊ�����಻�ܷ���֮���ܣ�һЩlgM�����ʪ�������Ե����ʪ�Թؽ����ߣ��ɲ��IgG�����ʪ���ӡ���ˣ��ٴ���ϱ���ʱ��������ۺϷ�����
3��4 Ӱ��ѧ���
X�߼�鿪��λƬ�ɼ��׵���ؽڼ�϶��խ�����״ͻ�ܵ���ʴ���ϸС�������ſ����ƹ۲첻�壬�������öϲ���Ƭ����׵��λƬ�����׵��ǰ��λ��徳ݼ�ࣨADI���� 3mm��������λ�ߣ� ADI�ɣ� 1cm����׵���졢������λƬ�ɼ�����λ�����쳣��ȡ���ʱ��ɼ��׵��������ƻ��³����׵ˮƽ��ֱ����İ���λ�������³�֮�ƣ���ָ��׵��״ͻ��������λ��������Ǵ�����ߣ�McRae��S�ߣ������³�����ϱ�׼���öϲ�Ƭ���в����������·�����
(1) CLack����1989��������ʱ��ͻ�ⲻ���� CL��Chamblain���ߣ����� 3mm������ʱ��ͻ����WL��Wackenheim���ߣ����к��ཻ����ͻ�����Ը���CL��Ϊ���³�����2��Ranawat����1979������׵׵���е����׵��ľ��룬��������ֵ 17��2mm��Ů������ֵ 15��2mm��С�ڴ�ֵΪ���³�����3��Redlund��Johnell����1984����R��J����Ϊ��׵����Ե�е㵽McGregor���ߵ���̾��롣����ֵ���ԣ�34mm����Ů�ԣ�29mm����С�ڴ�ֵ��Ϊ�쳣��(4)Clark����1989)������׵�ֳ�3�ȷ֣������׵Ӧ�����ϵ�1��3����I�������׵��II������ʾ��������³������׵��III������ʾΪ�ض����³�����λƬ�ɷ��ֳ�״ͻ�ʾ����Թ����ƻ�����Ե������������Ǵ�׷�����λ�������߿ɼ���״ͻ�������¾�׵����λ�಻�ټ�����ѧ���������׶ξ�׵����λ��������C2��3����λ����ʾΪ���ʪ�Ծ�׵�ס����׶β��䳣����C3-4��C4-5����׶ΰ���λ���³ɾ�׵Ϊ�����ݡ�״�ı䡣�ҿɼ�׵���հ��ƻ������Ա����Ϊ�����հ�㷺�ƻ��������ڵ�׵���հ������ʴʱ��׵��϶�ɱ�խ��׵��ؽ����ƻ�����϶��խ�����޹�׸�γɡ�CTɨ�裺��������ʾ�����ƻ�״����MRI��飺�ɹ۲��Ըɼ�������̬���Ƿ���ѹ��ѹ�ȳ̶ȣ��ҿɼ�Ѫ������γ��뼹��Ĺ�ϵ��MRI�ɹ۲�׵��������̬���β���ѹ��
4 ���
���ݱ�����֢״��������ʵ���Ҽ�鼰Ӱ��ѧ��飬���ͻ��ߵ���϶������ѣ���ɲ���������ʪ��ѧ��1987���޶��ı�׼����1����������=1Сʱ��;��2���������������Ϲؽ�����֯���ͣ���3����ָ�ؽڣ�����ָ��ؽڡ���ָ�ؽڻ���ؽڣ�����֯���ͣ���4���Գ�������֯���ͣ���5��Ƥ�½�ڣ���6��Ѫ�����ʪ�������ԣ���7��X��ƽƬʾ�ֻ�������ʴ��ؽ���Χ�������١�������4�����ϱ�׼ʱ������ϳ�����ǰ 4����׼����ʱ������ 6�����ϡ� ������׼���ҹ�������ϵ�������Ϊ 91����������Ϊ88���� Pallioci�Ȱ����ؽ����¾�׵���ȶ����������� 4����
��O����X�����쳣��
��1�������׵����λΪ2��5��5mm���¾�׵����λ15��25������״ͻ����6��12mm��
��2�������׵����λ 5��8mm���¾�׵����λ 25��33������״ͻ���� 0��5mm����
��3�������׵����λ>=8mm���¾�׵����λ>=33������׵׵���������׵ˮƽ֮�ϡ�
2# ɳ��
������ 2004-11-12 09:29 | ֻ��������
5 ������� �����������������
��1��ǿֱ�Լ�����
������Ϊ���ʪ�Լ����׻����ʪ���ؽ��������ͣ����ѹ��϶���Ϊ������ȫ��ͬ��***������ǿֱ�Լ�������ҪΪ�������ۣ���Լ��l��3���߿�Ӱ����Χ�ؽڣ�������Χ�ؽ�֢״�����ڻ����ڼ���֢״������������ʪ�Թؽ������������Ҫ����㣨������

�� ���ʪ�Թؽ��� ǿֱ�Լ�����
�ֲ� ������ ���������
����ʷ ���� ����
���� ���ڸ������� �����˶��
�ؽ�������� �Գ��Զ�ؽ� �ǶԳ����ٹؽ�
���Ĺؽ��� �� ��������
����������� һ���Ӱ�쾱׵ ȫ��������
���ʪ��� �� ��
�����Ĥ�� �� ��
�β����� ��� �ټ�
���ʪ���� ��Ϊ���� ��Ϊ����
HLA DR4 B27
���� ��Ĥ��֢ �����ʹ����ŵ㲡��

��2��С�������ʪ�ؽ��ס�Still(1897)�״α��棬���Still���������ٴ����ּ�ʵ���Ҽ��ɷ�Ϊ���͡��ٶ�ؽ����
ʪ���������ͣ�ռl��4���׶���Ů�Զ����ȫ��֢״���ᣬ�κιؽڿɷ�����Ϊ�Գ��Զ�ؽ��ף��Խ���ָ��ؽڡ���ָ�ؽڶ������׵���ۣ�����Ԥ��Ϻá����ʪ�������ԣ��� RANA����Լ 20��Ϊ���ԣ���ȫ�����ͣ�ռ1��5����Ъ���ȡ�Ƥ��Ρ�Ƣ���ܰͽ��״�Ϊ������������İ��ס���Ĥ�ס���Ĥ�׺ͺ�Ĥ��״���׵ȡ�����ƶѪ����ϸ�����࣬���ʪ���ӺͿ�RANA�������ԡ��ؽ��ƻ����أ��۶�ؽ����ʪ���������ͣ�ռ5O����������Ů�Լ��곤��ͯ���Գ��Զ�ؽ���Ϊ�ص㣬����
Ƥ�����ʪ�Խ�ڣ����ʪ����100��Ϊ���ԣ��� RANA���������� 75��������HLADR4��ء��ؽ��ƻ�������أ����ٹؽ��ͣ�ռl��2�����Գ����ٹؽ���Ϊ�ص㡣�ɷֳ����ͣ�I��Ϊ5�������׶������Ů�ԾӶ࣬һ�㲻�ּ��������Ĺؽڣ����ֻ��߿��к�Ĥ��״���ף��ؽڲ�����ᡣ���ʪ�������ԣ�HLADR5��DR6��DR8���ԣ�II�Ͷ����8�����϶�ͯ�����Զ࣬���ּ���֫��ؽڣ����ź����Ĺؽڳ��������ʪ�����뿹RANA�������ԣ�HLAB27 ���ԡ������ּ���׵���ʹ�������������������׵���¾�׵�ɷ�����λ��
6 ����
6��1 ����������
6��1��1һ������ ֢״���������Դ���Ϣ����ǿӪ��������ƶѪ����ǿ�ؽڹ��ܶ������Է�ֹ�ؽ�ǿֱ�����м�����ϰ��ֹ����ή���������������ƣ��Ը��ƾֲ�ѪҺѭ��������֢״��һ�����á�
6��1��2 �����ƶ� �þ�Χ���֧�ܣ��ɼ��ᾱ����֢״����ע������Ķ�����
6��1��3 ҩ������ ����̴��࿹��ҩ���簢˾ƥ�ֵȵ�Ӧ�ã��ɸ���֢״��������Ҫ�������������ã�����ҩ����Чʱ���ɲ�������ù�������Ƽ���������ʵȸı䲡��ҩ���Ϊ��Ӱ�����ʪ�ؽ��׵����߲�����̣�ʹ���̼������Լ��ᣬ������������֢״��
6��2 ��������
6��2��1 ������Ƶ�Ŀ�� �ȶ���׵��������ѹ�Ⱥ���ʹ֢״��
6��2��2 �������Ƶ�ָ����1����������ʹ����ϵͳ������������Ч����2�����׵���ȶ���һ��徳�ǰ��϶�� 3mmΪ���ȶ����� 8��9mmʱ��������ѹ�ȵ�Σ�գ���ˣ���ѧ����9mm��Ϊ����ָ֤��һ����Ϊ��4mm�������������ƣ���3���������֣�Ӱ��ѧ֤ʵ��׵���ȶ����м�����ѹ�ߡ������ٴ�֢״�����׵���¾�׵�İ���λ�Ƿ��������⣬�����δͳһ���������������Ƶ����ɣ���Ϊ���ְ���λ�����ʪ�Թؽ��״��ڽ��ձ飬��һ�����ٴ����֣�������������������Ϊ���׵���¾�׵���ȶ���ʱ����ʹ������ѹ�����߿�����������Ӧ��ʱ�����ؽ���׵���ȶ�����ע�⣺��ǰ���������Ӫ��������ƶѪ���������ص����������ߣ��ڹ̶�ȱ����̵Ļ�������Ӧ��Ϊ���ɡ�
3# ���
������ 2006-5-2 09:20 | ֻ��������
���׵����λ�����׵��λ���������ϵ?
лл��
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-7-25 04:37

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map