ʮ�ʣ������Թ�����˨��Ҫע��ʲô��

̤**��

��Դ��ҽѧ����ѧƵ��

�����Թ�����Acute cerebral infarct����ָ��Ѫ��ͻȻ�жϺ��µ�����֯������ͨ����Ҫ������{MOD}�Բ�ѪҺ�Ķ�����������Ӳ����Ѫ˨�γɣ�ʹ��ǻ��խ���������������Լ�����ȱѪ��Ҳ�����쳣���壨���塢Һ�塢���壩��ѪҺѭ�������Զ��������Ѫ����ϻ�Ѫ�����������������֯����������

���ݷ���ԭ��ͬ�������Թ����ֿ��Է�Ϊ��Ѫ˨�γɡ���˨����ǻ϶���Թ��������ࡣ2010�꡶�й�����ȱѪ������������ָ�ϡ��������

➤ ��ȱѪ�������з���3h�ڣ�I���Ƽ���A��֤�ݣ���3��4.5h��I���Ƽ���B��֤�ݣ��Ļ��ߣ�Ӧ������Ӧ֢�ϸ�ɸѡ���ߣ��������rtPA��˨���ơ�

➤ ����6h�ڵ�ȱѪ�����л��ߣ��粻��ʹ��rtPA�ɿ��Ǿ���������ø��II���Ƽ���B��֤�ݣ���

����һ���Թ������˺���Щ��Ҫ��˨����˨��Ҫע��ʲô������������й��ڡ������Թ�����˨��֮���ʿ��

����һ���������Թ�������Щ�׺��Ե�֢״����

ͻȻ���ּ��������ˡ�ѣ�Ρ�����˫Ӱ�������½��ȳ���Ϊ�׷�֢״���ױ����ԡ�

������������ȷ����˨ʱ�䴰����

���ȷ�����з�����ʱ�����ܷ�ʵʩ��˨ϢϢ��أ���ʱ����Ϊ��Ҫ��

�����һ������֢״���أ�����ʱ��Ӧ���׷�֢״��ʼ���㡣

���������һ��TIA��������ȫ���⣬������еڶ��η�������ʱ��Ӧ����֢״����ʱ���㡣

����˯���з����Ļ��ߣ���ʱ��Ӧ�Ի������һ�α�����û��֢״Ϊ׼��������ʱ��Ӧ������ʼ˯����ʱ�䡣

������������˨���Ƿ�����˨����

��Դ����˨����ͬ�ڶ�������Ӳ�����Թ�����

��������Ӳ��������խͨ�����ʹ��֧ѭ�����š�����Ѫ��������һ������Ѫ����ȫ������������ã���ע�ɣ�����֢״����ᣬ�ٹ�ע���ˡ��Գ�Ѫ�ķ�����Ҳ�͡�

��Դ����˨����ͻ����Դ��˨���������Ѫ˨����ע�кõ��ޣ�������֢״�أ���˨���Ѫת�����ոߡ���Դ��˨�ӳ�Ϊ�¾���Ѫ˨����ʹ�Ѻ���˨����Χ������Ѫ˨�ܽ⣬Ѫ����ͨ������˨��ǰ�ƣ��Ի����Զ��Ѫ˨������֢״������������ء�

�����ģ���������˨��ͨ���Ƕ����أ���

���׶�����ͨ��30%���ң�������ĩ�˲�����ͨ��6%���ң����ܶ���������ͨ��27%���ҡ�

��˨��ͨ���޷��ﵽ100%ͨ�������ڣ���Ѫ˨�γ�ʱ�����������4Сʱ�Ժ�ʱ��Խ��Ѫ˨Խ���ܽ⣻���֧��������֧ѭ���Ѫ��ϸ����˨ҩ����ѵ���Ѫ˨��λ����һЩ��Ѫ˨�γ����ڶ����߿���խ90%���ϣ���˨����ͨ10%�޷��������ָܻ���

�����壺����˨֮��֢״һ�����ܻ��⣿��

����ʱ�䴰����4.5Сʱ��6Сʱ����˨��Ѫ˨û�ˣ�Ѫ��ͨ�ˣ�����Ȼ��ɲ�����ı䣬�����֢״��������ڣ����dz��������Ч��ͨ��

������Ч��ͨ����Ϊ�Ѿ���ɲ�����ı䣬������ϸ��������ϸ����̬�Ѿ��ƻ�����ʱѪ����ͨ���ٴ�֢״��Ȼ���ڲ��һ��������Ӹ߹�ע����Ѫת���ķ��ա�

������������˨��ͨ��Ϊʲô���ٴι�������

���ֻ�����˨������Ѫ���ٴα���10~20%�������������Ϊ��˨�������˨����Զ���ƶ������ܻ���Զ�˷�����������һ���棬��˨��һ����������ѪС�壬ʹ�ø���״̬���֡����⣬ԭ�а߿鴦Ҳ�����ٴγ�ΪѪ˨��Դ�ء�

�����ߣ�����˨��Ϊʲô�ᷢ���Գ�Ѫ����

һ����ȱѪ����Ѫ�������ָ�Ѫ��������ͨ͸�����߶�ʹѪҺ��������һ���湣������Ѫ������ͨ͸�����ߣ��ٹ�עʱ��Ѫ�������ӡ�������˨��̷������ܿ�������Ѫ�ϰ�Ҳ���������ͨ���Ѫ��

����ˣ�����˨���Ѫ�ĸ�Σ��������Щ����

1����˨���ƾ��뷢��ʱ�䳬��6��12Сʱ��

2����˨����ǰCT��ʾ������Թ�����

3��δ���Ƶĸ�Ѫѹ��BP��180~200/100mmHg����

4����˨ҩ���������

5���ٴ�����Σ�أ�NIHSS�������֣�25�֡�

����ţ����Թ���������Ժ��Ϊʲô���黹�ڽ�һ�����أ���

��չ�������У�ָ�����Թ����������һ��ʱ���ڣ�����ȱ��֢״�������ص�һ���ٴ����̡���չʱ�����Сʱ��ʮ���첻�ȡ�20%-40%�Թ������߿��ܻ���������������ɽ�չԭ����Ҫ�У���Ѫ˨����չ��������Ѫ�ܻ��֧Ѫ��������������ԭ�м�����֢��Ӱ�죬���������ķι��ܲ�ȫ����ˮ�ס���Ⱦ�ȡ�

����ʮ��������˨�ͺò���ô����

�й��������еǼ����ݿ��о���ʾ�ҹ�ֻ��7%�ļ���ȱѪ�����л��߽����˾�����˨���ƣ�ʣ�µ�93%��ô�����أ�

➤ ���ֻ���Ѫ˨���ܷ������ܣ�����Ȼ��ͨ�Ŀ��ܣ�

➤ ��֧ѭ�����õĻ��߿ɴ�����

➤ ��˨���Ļ���Ѫ˨�����ƶ��ɻ��ⲿ��Ѫ�ܱ�����

➤ ���һ����ÿһ�������Թ������߶�Ӧ�û������еĿ���������������Ч�ٽ������ָܻ���

��Դ��ҽѧ����ѧƵ��

d****8

�����¡�������