TBI��β����ָ�Ⱦ���ҵ�����˼ά��ԭ����

j****s

���ȣ�����һ��Сҽ��������ѧϰ�������˲��ٺõ�������Ҳ�����˲��ٺõ���ʦ���е��Լ��ڲ��ϵĽ�����


���ԣ�������������������µ�ѧϰ���ã���һ�������ķ������ж����Ǻ��ʣ�ϣ�����������ָ���������ʻ�����ָ�л��


������һλ64����������ԣ����µ���Ħ�г�ʱ��һ�γ�ײ������ԣ���������ҽԺ�����˵������ʱ����ͫ����ɢ������ȫ��������Ѫ�����+ȥ�ǰ��ѹ��������˳��������1�ܳ������طβ���Ⱦ����������ţ�����̵����δ����ֻ��ͿƬʾ�������Ծ���Ⱦ��


��λ���߼���������ʷ��Ѫ�ǿ��Ʋ��ѣ����������ش�����ʷ������������ʷ�������������̫�á�


���ַβ���Ⱦ�ʹ����ת����Ժ��ת�˵�·�̽�Զ������6��Сʱ��ת�˵ľȻ����������ޣ��븺��ת�˵�ҽ������ʱ��˵;��Ѫ����ߴ�28mmol/l������һֱ������90���ҡ�


��ҽԺ���ߵ�����������ģ�Ѫѹ90/55mmHg������105��/�֣�����32��/�֣�����������6L/min������£�SaO2����78%,����������ܣ����ϻ�еͨ������ʼ����������£�����Ҳ����ά����90���ң�ͬʱ������ѪѹҲ���Ʋ��ã�ת�˹��������Զ�Ͱ�ά�ֵġ�


�������ǹ۲컼��Ƥ�����ԣ�ѯ�ʷ����������������������Ƿ���������������������Բ�Һ���飨�Ĺ���������������ֱ��̧�����飬֤ʵ����㣬����Ѫѹ���ȣ�������FiO2��60ά�֣���Ժʱ��ͷ��CT���£�

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

���¿ɼ���ͷCT����пɣ�������������TBI9����Ӱ�����������������Ҷ����Ƭˮ�׼��ദ������ز�CT������ѣ�˫�δ�Ƭ����Ӱ����ǻ��Һ��


�����ϣ����Dz��ú���������ͨ����***��ȥ����ά��Ѫѹ������ƽ�����ƣ������ز�����������1g,q8h�������࿹���ҩ�����Ҿ�50mg,q12h����Ӫ������������̹���������ƿ�������ͷ��Ӹ��ط�ֹDVT�������Թ����ڳ�Ѫ�ȶ���,�׵��ס��������������ݣ�������Ӫ��֧�֣�Ѫ�Ǽ�⣨q4h) ,��24Сʱ������������ÿ�տ���200-400ml�����BNP���Ĺ��������


����ļ����У�̵�������Ϊ���еı��������������ӣ��������ϼ������Ҿ���ʹ������̵�����̵࣬ҺΪ��ŧ̵������˿����̵�ɸ��ڣ���ˮʱ�ɳ徻�������Ժ�����ģʽ�ĵ���������ȵĿ��ƣ�Ѫ��������PCO2ά����41-45���ң�PO2ά����139-169���ң�FiO2��45-50�����ϻ�����ά����300���ϣ�Ѫ�����ϸ������������CRPά����50-90���ң�ƫ�ߣ�Hbά����80-90���ң��׵���29g���ң�BNP200-500���ҡ�


���������Ǹо����û�������������ˣ��Ͼ���ʱ������ʱ�����ϲŲ���90�����ǣ���Ժ������CT�����dz��ص�һ����

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

��¼/ע���ɿ���ͼ

Ƭ��������������пɣ�ˮ�׼����������ڿɿط�Χ�ڣ����β������չѸ�٣�˫����ǻ��Һ��˫��Ƭ״����Ӱ�������ӡ�


��ʱ�������ڿ��ǣ��β��������ʲô������أ�΢������ȷʵ����ϸ�����������һ���ǻ�ϸ�Ⱦ����Ӱ��ѧ��鼰̵Һ��������ų�Ϊ��ֲ���֮���ܣ����ң����ǿ����Ҿ�Ҳ��ʹ�ã�����һ����������׿����ҩ��֮�������Ҳ֤ʵ��Ϊ�⻬������������ڿ����Ҿ��Ŀ������С����ԣ����Ǹ���΢��������������������ɳ�ǡ���ŵ���ض�֢����


�׵���***ʱ��ƫ�ͣ�����10g,q8h��֢�����������һ�ܣ��׵��ײ�����������˼ԭ������©��������϶�����ǹ����������أ���ϻ��߽��ճ������ȵ���������ǿ��Ǻ��ߣ����Ҹû��߲��ų��������࣬ˮ���ܵ�������϶������Ӧ����߽�����͸ѹ��ͬʱ�������¡�

���������Ҫ�����������£�
1��������еͨ������ά��Ѫѹ��
2������Ⱦ���������Ӫ��֧�֡�Ӫ����ֹ�Ȼ�̵����θ����������ơ�
3�����ݡ����Ѫ��������͸ѹ���ơ�
4�������׵�����35-40������Hb��100��ά��Ѫ��<10
5������ά����������������������ʧˮ��
6����24Сʱ�����������BNP�����ᣬ������ָ�����ơ�
7�����ڸ���̵��������ֹϸ���ױ仯����Ҫʱ�������Ʒ�����
8���������������ı�����̵��ע��̵Һ��״�仯�����
9��ʹ�õͷ��Ӹ������ƣ������Ѫ�����������������̵ʱ����Ѫ�ԣ�ҲӦ��ʱͣ�á�
10��ÿ�ս���CPIS,SOFA���֣����۲����ơ�
11����øι��ܱ仯�����
12�����ڸ����ز�CT��


����ˮƽ�ϲ����dz��һ���кܶ�û���뵽�Ļ�������ĵط������Ҷ��ָ������лл�ˣ�

a****g

���������˿����β���Ⱦ��������������������II����������������־���δ���������ȿ���Ѫ�ǵ����뷶Χ�������Ⱦ�����׿��ƣ���ǿ֧���Ʒ���������Ѫ��Ѫ����������Ӫ��������θ��ʱ�ɱ��ǣ���Һ������������Ҫ������ϸ��ҩ�����������أ�ע���ĸ������ܡ�