��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 2932 | �ظ�: 3
��ӡ ��һ���� ��һ����

[רҵ��Դ]���ڿơ�����ϸ�������ϰ���ƶѪ�ٴ�·��

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2016-12-13 12:20 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
����ϸ�������ϰ���ƶѪ�ٴ�·��
��2016���ؼ�ҽԺ�棩
һ������ϸ�� �����ϰ���ƶѪ�ٴ�·����׼סԺ����
1. ���Ŀ�ĺͷ�Χ��
1.1Ŀ�ģ�ȷ������ϸ�������ϰ���ƶѪһ�����Ƶı�׼������̣�ȷ���������Ƶ���ȷ�Ժ͹淶��
1.2��Χ�����ô���ϸ�������ϰ���ƶѪ�����ơ�
2. ��Ϻͼ�����ϣ�
2.1��ϣ����ݡ� ѪҺ����ϼ���Ч��׼���������棬��ѧ�����磩
2.2������ϣ�
2.2.1 Diamond-BlackfanƶѪ(DBA)������Ϊ�������Ŵ��Լ�������������ڳ�����1��������ƶѪ����֯��ϸ�����١������ϵ���������⣬�������Լ���ʷ��������Ρ�Ⱦɫ�������쳣�Լ���
2.2.2��ͯһ�����׺�ϸ������֢(TEC)�������1-3���������ͯ������ǰ�� ��Ⱦǰ��֢״��������������΢С����B19�޹أ���ƶѪ����֯��ϸ�����١������ϵ���������⣬���������� �������ϵͳ�쳣�Ȳ���֢�������������ڿ��Է��ָ���
2.2.3һ��������Σ��(TAC)������������ˣ����� ��Ѫ��ƶѪ��ʷ�����Ϸ���΢С����B19��Ⱦ�����߿��е��������ߡ� ������ʷ������ͿƬ�ɼ���Ϊ����ľ޴����ɺ�ϸ����ʾ΢С����B19��Ⱦ�����̳�������ʱ�䣬�������ԡ�
2.2.4�����̷��Դ������ϣ��������Ͽɼ̷�����������Tϸ��������ܰ�ϸ�� ��Ѫ���������ܰ�ϸ����Ѫ����Ѫ�ܽ�ԭ����ҩ�ABO����� ������ֲ��EPO��������� �����ȣ���ϸ�IJ�ʷѯ�ʣ������������ʵ������Ŀ��������
3. ��Ժ��飺
3.1��Ҫ��飺
3.1.1���棺Ѫ����(����֯��ϸ����������ϸ������)����+��Rous����㳣��+DZѪ��Ѫ��
3.1.2��Ѫ��
3.1.2.1����Ѫ�쵰�ס�����鵰��
3.1.2.2 Coombs���顢�ữѪ����Ѫ���飨Ham��s��
3.1.3����:
3.1.3.1������̬ ѧ����
3.1.3.2Ⱦɫ����ͷ���
3.1.3.3 N-ALP��PAS����Ⱦɫ
3.1.3.4�����첡��
3.1.3.5��ϸ��������BFU-E��CFU-E��CFU-GM��CFU-Mix��
3.1.4����:
3.1.4.1�������ܡ��ո�Ѫ��
3.1.4.2���������
3.1.4.3Ѫ��������
3.1.5����ѧ:
3.1.5.1 �Ҹ����԰롢 �������塢 �׸����塢HIV
3.1.5.2�����׶���
3.1.5.3 ENA������
3.1.5.4 ��ʪ����(ASO��RF��CRP)
3.1.5.5���˿���(ANA)��ѭ�����߸�����(CIC)
3.1.5.6ת�����׼�����
3.1.6��ʽϸ�������߱��ͷ���:
3.1.6.1 GPIê����(����Ѫ)
3.1.6.2������ܰ�ϸ�����߱���(����Ѫ)
3.1.6.3 TCR v��(����Ѫ)
3.1.7��������ѧ:
3.1.7.1 TCR/IgH�ںϻ���
3.1.8 ��ҽѧ��
3.1.8.1Ѫ��������
3.1.8.2Ҷ�ᡢά����B12ˮƽ
3.1.8.3**ˮƽ
3.1.9����Ѫ��
3.1.9.1��Ѫ����
3.1.10�����飺�ĵ�ͼ���ز�X��Ƭ������B��������ʳ�
3.2��Ҫ��飺
3.2.1΢С����B19��⣨B19��ԭ/���壬B19 DNA��
3.2.2����ʵ�顢MMCʵ�飨���ϸ������ʱ��ͬFanconiƶѪ����
3.2.3�ظ���CT�����Ǽ̷����ܰ�ϵͳ��ֳ�Լ�����ʵ����ʱ��
3.3��ѡ��飺
3.3.1�综�߷��û�������A�����ѪҩŨ��
3.3.2�������������
4. ���ƣ�
1.֧�����ƣ�
Ѫ�쵰�ף�80g/L�����ƶѪ���֢״����עŨ����ϸ����
2.�������ƣ�
�������������������г�������ҩ���Ⱦ�����ֹͣһ�п���ҩ�ﲢ���Ƹ�Ⱦ������΢С����B19��Ⱦ��Ӧ�ñ����ף��̷����ܰ�ϵͳ��ֳ�Լ��������ƻ�������
3.�����������ƣ�
3.1��Ƥ�ʼ��أ�**��ʼ����1mg/kg/d�����ڼ����֯��ϸ��ˮƽ�ͺ�ϸ��ѹ��(Hct)��Hct��35%��������ά����С��Ч����������������2��3����Ч��Ӧ���Ǹ����������Ʒ��������⣬��Ƥ�ʼ�����Ч��������ά���߿��������������Ƽ������Լ�����Ƥ�ʼ���������
3.2���߾���A���Ƽ�ÿ�ռ���3~5mg/kg��ÿ�����θ�ҩ������ѪҩŨ�Ƚ�һ������������ά�ֹ�Ũ��200~300ng/ml���Ƴ̲�Ӧ����3���¡�
3.3ϸ������������ҩ���Ƥ�ʼ�����Ч��������ά���ſɻ��û�������(CTX)����������(6-MP)������С������Ƥ�ʼ���(**20-30mg/d)���������Ч����ʼ����50 mg /d��ÿ��(��ÿ����)����50 mg /d�����150 mg /d����Ч��������Ƥ�ʼ��ؿ�ʼ��ҩ��
4������
4.1���������ף�����B19��Ⱦ���߿�������Ӧ�ã�����0.4g/kg/d���Ƴ�5��10�졣
4.2������ϸ��������(ATG)������������ �Բ������ÿ���ATG��������3-5 mg/kg/d������Ӧ��5�죬����С������Ƥ�ʼ���(**20-30mg/d)��
4.2��CD20����¡���壨���޻�������CD52����¡���塢��IL-2R����¡�����������Ƽ̷����ܰ�ϸ����ֳ�Լ����Ļ��ߣ����߶Գ�����������������Ч�ߡ�
4.3Ѫ���û������������������ƾ���Ч�߿����ã�ÿ�������û�3�Σ�����ά��2-3�ܣ�ֱ����Ч��
5�������ƣ�
������Ч���賤����ע��ϸ�����г��̷ּ���Ѫɫ�����ܡ����ڼ��������ˮƽ����Ҫʱ���������ơ�

��������PRCA�ٴ�·����
���ö��� ��һ���Ϊ ����ϸ�������ϰ���ƶѪ����
�����������Ա����䣺����ţ�סԺ�ţ�
סԺ���ڣ� ������ ��Ժ���ڣ� ������ ��׼סԺ�� 21����
ʱ��
סԺ��1��
סԺ��2��
��
Ҫ
��
��
��
��
�� ������没�ػ�Σ��ǩ���ػ�Σ֪ͨ��
�� ���߼���ǩ��Ǵ�ͬ���顢��Ѫ֪��ͬ����
�� ѯ�ʲ�ʷ�������
�� ��� ������д
�� �����鵥
�� �ϼ�ҽʦ�鷿
�� ����Ѫ����Ѫ������Ƿ�ɷ���Ѫ
�� �ϼ�ҽʦ�鷿
�� �����Ժ���
�� �Ǵ���������̬ѧ��顢ϸ���Ŵ�ѧ����֯��ѧ����ϸ��������GPI
�� ���ݹ��衢Ѫ����Ѫ������Ƿ�ɷ���Ѫ
�� ��ɱ�Ҫ����ؿ��һ���
�� סԺҽʦ����ϼ�ҽʦ�鷿��¼�Ȳ�����д
��
Ҫ
ҽ
��
����ҽ����
�� ѪҺ��һ��������
�� ��ʳ������ʳ�� ������ʳ������
�� ��Һ���ƣ���Ҫʱ��
�� ����ҽ��
��ʱҽ����
�� Ѫ���㳣�桢Ѫ�͡�Ѫ����������ʡ���Ѫ���ܡ���Ѫǰ���
�� ��Ƭ���ĵ�ͼ������B��
�� �����Ķ����ӻ������������
�� ��Ѫҽ������Ҫʱ��
�� ����ҽ��
����ҽ����
�� ���߼���������ҩ
�� ��Һ���ƣ���Ҫʱ��
�� ����ҽ��
��ʱҽ����
�� �Ǵ�
�� ������̬ѧ��顢ϸ���Ŵ�ѧ����֯��ѧ����ϸ��������GPI
�� Ѫ����
�� ��Ѫҽ������Ҫʱ��
�� ����ҽ��
��Ҫ������
�� ���ܲ�����������ʩ���豸
�� ��Ժ��������
�����̣�ѪҺ��֪ʶ��
��������¼
���� ���У� ԭ����1��
2��
���� ���У� ԭ����1��
2��
��ʿ
ǩ��
ҽʦ
ǩ��
ʱ��
סԺ��3-5��
��Ҫ
����
����
�����ݳ����������ƶ����Ʒ���
�����߼���ǩ������֪��ͬ����
����Ҫ��������
���ϼ�ҽʦ�鷿
��סԺҽʦ��ɲ��̼�¼
��
Ҫ
ҽ
��
����ҽ����
�� ������������
�� ÿ����Ѫѹ
�� ��Һ���ƣ���Ҫʱ��
�� ��Ҫ�������ܱ��������ε�
�� ����ҽ��
��ʱҽ����
�� ��Ѫҽ������Ҫʱ��
�� �ĵ�໤����Ҫʱ��
�� ÿ�ܸ���Ѫ�����������
�� ÿ�츴��Ѫ����
�� ������ܼ�ά������ҩ������Ҫ��
�� ����ҽ��
��Ҫ
����
����
�� ��ʱ�۲컼�߲���仯
�� �����������
�� �����ڼ������߶���ˮ
����
����
��¼
�� �� ���У� ԭ����
1��
2��
��ʿ
ǩ��
ҽʦ
ǩ��
ʱ��
סԺ��6-20��
��Ժ��
��
Ҫ
��
��
��
��
�� �ϼ�ҽʦ�鷿��ע�ⲡ��仯
�� סԺҽʦ��ɲ�����д
�� ÿ�ջ���ո���Ѫ����
�� ע��۲����¡�Ѫѹ�����ص�
�� �ɷ���Ѫ����Ҫʱ��
�� ���û������أ�ע���⻷������AŨ��
���ϼ�ҽʦ�鷿��������Ч������ȷ�����޲���֢�������ȷ�Ƿ��Ժ
����ɳ�Ժ��¼��������ҳ����Ժ֤�����
�����߽�����Ժ���ע������磺��Ժ�����ʱ�䡢�ص㣬�����������ʱ�Ĵ����
��
Ҫ
ҽ
��
����ҽ����
�� �ྻ��ʳ
�� ����ҽ��
��ʱҽ����
�� ������������ҽ��
�� Ѫ���㳣��
�� Ѫ�����������
�� ��Ѫҽ������Ҫʱ��
�� Ӱ��ѧ��飨��Ҫ��
�� �������ά������ҩ
�� ����ҽ��
��Ժҽ����
�� ��Ժ��ҩ
�� �����������
�� ���Ѫ���桢Ѫ����������ʡ�Ѫѹ
����
����
�� ��ʱ�۲컼�����
�� �����������
��ָ�����߰����Ժ����
����
����
��¼
���� ���У� ԭ����
1��
2��
�� �� ���У� ԭ����
1��
2��
��ʿ
ǩ��
ҽʦ
ǩ��

1չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

�յ�1��

������������ר���Ƽ�:

2# ɳ��
������ 2016-12-28 21:04 | ֻ��������
ѧϰ��лл�����Ͼ���ɳĮ�ϳ�ֲ�ﰡ��һ����Ԥ����Ⱦ��
--------------------
����Ϣ����Android����������
3# ���
������ 2016-12-28 21:06 | ֻ��������
�ظ�2#guijinqiang

���ų������������ز�ct���
--------------------
����Ϣ����Android����������
4¥
������ 2016-12-29 18:05 | ֻ��������
������ѧϰѧϰ
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-8-25 11:08

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map