��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 1409 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[��������]һ���ض������Ѫѹ�ۺ�֢�ϲ������ۺ�֢�Ļ������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2016-5-6 16:01 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
���ֲ�ʷ��
����Ů�ԣ�33�꣬��233/7W,��ͷ���ۻ�������������2000.5.31��Ժ��� ��������������ۺ�֢����Ժ�������������������Ժ��
������顿
��Ժ������Ҫ����飺���壬BP:170/110mmHg,�ף�++������֫���ף�+++����HR:120��/�֣����룬δ������������������¡���ƶ���������+������������B��ʾ����ǻ��Һ����ǰ��ˮ��������B��ʾ��̥�����Σ���Ĥ�������������۵׼�飺˫�۵׶���������Ѫ�������������ĵ�Ѫѹ�����໤��24Сʱ��������⡢�⾷��ѹ������������׵��׵����ơ�6.1���������ƣ���Ƭʾ��˫����ǻ��Һ���Ľ����ƣ�EKGʾ����١��룻
��ʵ���Ҽ�顿
ʵ���Ҽ�飺���Եĵ͵���Ѫ֢���׵��ף�23.3g/l����Ѫ����-,Ѫ֬-,���Ǽ����̶����أ����ļ�����������˥����
�����ơ�
�ʼ�����ȫ������С���ʹ�������ֹ����������24Сʱ�����ĵ�Ѫѹ�����Ͷȵļ໤��24Сʱ��������⣬���ܲ�ܳ�������������Ⱦ����ѹ����������ͬʱ��������ǿ�����ƣ���ϻ�����Ч�����Ȼ���
��6.1�գ����У���6.2�ֱ�Ÿ�ˮ����ˮ��3000ml,1200ml,����ѹ��֢״��ͬʱ��6.2��8AM����������ƽ�Ȱγ����ܲ�ܸ�����������2���Ϊһ�������������2���ͣ�����ڼ侭�������ƺ;��Ļ������˲����ȶ���תѶ�٣���2000.6.9��Ժ��ֻסԺ9�졣
��1.2 ��Ժ��ǰ����ͺ��������Ҫ���Ƚϡ�
��Բ�����������ɡ�Ѫѹ��������SaO2�����������ľ���ѹ��CVP����ǰ���죨5.31-6.2���ͺ����죨6.3-6.5���Ƚϣ���1�õ����������ɡ������������Ͷȡ����ľ���ѹ����Һ������Һ���ƣ��ȿ��Ƽ����˵Ļָ��ȽϺã���Ѫѹ��������׼��Ƚϣ���������Ƶ��ȶ��ԱȽϺã������Ȳ��½���ͬʱ˵���۲커���൱��ϸ��
��1.3 ��Ժ��ǰ����ͺ��������Ҫʵ���Ҽ��Ƚϡ�
��Բ��˵IJ��������ص������ա��ܵ��ס��׵��׺Ͱ�ϸ�������ȷ���ıȽϣ�����2
��2 ������᡿
��2.1 ��ǰ����
��2.1.1 һ�㻤����
����Ӧ�����Դ���Ϣ����λ����ˮ�����ɸ��ݲ����ʵ�������֫�����ٵ��˶����Է�֫��Ѫ˨�γɣ�ͬʱ���ֲ��Ұ������ܹ⣬��������**�����Դ�����ɫī�����Լ��ٹ�Դ**�����Ƽ�����̽�ӣ����ٶ����ĽӴ��Է���Ⱦ���������ϱ��ü�����Ʒ���磺��������ѹ��壬����ǯ��10%����������Ƶȡ�
��2.1.2 ��ʳ������
�����嵭�ɿڡ������������Ρ���Ӫ������ʳ���磺�㡢�⡢�����̣����ӣ��ඹ�ȣ�����ˮ�ס�Ѫѹ���ȷ�����Ρ����׼�ˮ����������ʳ�ο�����3g/�գ�������������Ӧ������ʳ<2>,���ݻ�����ʳϰ�ߣ�Ȱ֮��������ʳƷ�������⡢���ȡ��̵���ե�ˡ�ѩ��ޮ�̲˵ȣ����׿�����2g/kg/�գ������ʵ���Ϊ���������⡢����ȣ�����֬�����������ٳԶ�����֬����ֲ������֬���棻���Ӹ�п�����룬���Ժ���Ʒ������Ʒ��
��2.1.3 ������
������������ͼ�������������ϵ�����֢״����̥����Ϊ���ζ����е��־塢���ۡ�����Ӧ�ü�ʱ�赼����֮���߼���������Ĺ�ϵ��ʹ������ǵ����������ģ�ͬʱҪ������ɥʧ̥������ʵ����������������������������֧�ֺ��赼��ȡ�û��ߵĺ������Է�������š��־塢ƣ�ͼ�����**����Щ���������׵��´���Ƥ�㹦��ʧ����ʹ���ڼ�ѹ�أ�����Ӱ��������࣬ʹѪѹ���߶����ز��顣�û�������Ժʱ������һ�Ⱦ���߶Ƚ��ź������������ʹѪѹ�����ɼ�ӳ��ֳ��������ͱ仯���ȣ�������ʿ������Ȱ������Ч�Ļ���ʹ�����ԱȽ�ƽ�ȵ���̬���������ҡ�
��2.1.4 �۲커��
���ܼ������������������Ѫѹ�����ɵı仯��������ȡ�͹۲첡�˵����ߺ�֢״������ͷʹ�����ġ�Ż�¡����Ե��ļµ�֢״��������ҽ����ͬʱ���й۲���ˮ��������˥���������ܱ仯���ܳ��ֵ��ٴ����֣����ۻ���Ѫѹ�½����������٣����輱��������˥�����ȣ�ע������������֢״���繬�������켰̥Ĥ���Ƶȣ���һ�����ٲ��������ü�ʱ��ֹ�����׼����ͬʱ��ȷ��¼24Сʱ��������������ÿСʱ��������ÿ����ף���Ҫʱÿ1-2Сʱ�⣩��ͬʱ�⸹Χ�����أ��˽⸹ˮ����������������ܴ���������ò������ڲ���仯��Ҫ���м�֢С���ʹ�ȡ̥�����ʲ���Ҫ��ʱ��Ч�Ľ�����ǰ׼��������Ҫ�ڲ������κβ���**��������������ƺͻ���������½��и���۲커��
��2.2 ������
��2.2.1 һ�㻤��
ȥ��ƽ��λ��ͷƫ��һ�࣬12Сʱ��ɰ���λ������δ����ǰ��ʳ��6Сʱ��ɽ����ʣ������ʣ���������ʳ��ͨ������������ӹ�����ʹ���пڵ���ʹ��ʹ���ڵĶ���Ӱ��������ӣ�ʹѪ��������Ѫѹ���ߣ���Ҫ���ֲ��Ұ������������������������ߴ���ī����ҽ����Ա�������ᣬ�������ơ����������Լ��У�����շ��鴤��**���أ�����ע�Ᵽů���ٶ���
��2.2.2. ������
�������������������ܲ�ܣ����ȷ��겻����Ӧ���ý��͹�����������Ϊ������Ҫ��һ�������ת���ɼ���γ���ܣ��ò��˶���������ϵ��ȡ�û�����������������ڶ����������ڲ��˵Ļָ��Ϻü�ʱ�γ����ܲ�ܡ�
��2.2.3.ҩ�ﻤ��
��������Ӧ�ý�ѹҩ�������ƣ���������������������ȣ�����Ӧ����ҩ����÷�����Ҫҩ��ԭ����ҽ��׼ȷ��ҩ��������Ӧ�ܹ⣬��������ǿ����ѹ�ٶȿ죬�ʿ�ʼ����ҪС��10?15ug/min,�Ժ������ӣ����������Ѫѹ��Ӧ���ܹ۲�Ѫѹ�������Ӧ�ú�Ӧ�۲���������������Ӧ��ʱ��ҽ����ϵ��������������עʱҪ��������5min���ϡ���ҪʱӦ����Һ�ú���ע�ã�������Ч���ơ�
��2.2.4. ��֢�໤����
��2.2.4.1 ������
������4-6L/min,ʹ�����Ͷ�ά����95%���ϡ���1�ó���ͨ����Ч�����ƣ����˵������Ͷȴ�ԭ����89%����ֵ��������96.3%����ֵ����
��2.2.4.2 ���ֺ�����ͨ����
����Ӧ��������ܣ�������������Ϊ��Ҫ���ϸ��޾����������ܲ������̵ʱ��Ӧ���޾�����ԭ��ÿ��һ��̵������һ����̵�ܣ���̵ǰ�������˿��ԣ����������ͶȵIJⶨ�Ͱ�ҽ����ȡѪҺ���Ѫ����������ʱ�˽ⲡ���Ƿ�ȱ������ܰγ���Ҫ�������˷����ı����Է�����׹����������
��2.2.4.3 ��Ҫʱ���д���⡿
�������Ѹ�֢�����༲�����������ظ�ǻ��Һ����ʹ�ļ��в�ͬ�̶ȵ�����Ӧ�����ľ���ѹ��CVP���ļ���£�����Һ���ϸ���Ʋ�Һ�������͵��٣�����������ɣ�ÿСʱ���������緢������>120��/�ֻ�<40��/�֣��������٣�CVP>12cmH2O,����<30ml/hӦ��ʱ����ҽ������������Ժ�������CVP������9-16cmH2O����ֵ��14.5 cmH2O���������ߵ�����ָ��������ò��޲������ߡ�
��2.2.4.4����ָ������й۲졿
��Ѫѹ�Ŀ��Ʋ�������̫������ѹ������95-100mmHg���ҽ�Ϊ���룬�½�������ܴ�ʹ�������P��Ѫ�����⡣�ӱ�1�õ��� Ѫѹ��ֵ165/100mmHg����Ժ���죩��143/97mmHg���������죩�������½��ıȽ��Ȳ������߲������п��ܷ�����������������Σ�գ��ʻ�����Ա��Ӧ���ܼ��Ѫѹ�ı仯�����ӻ��ߵ�����֢״�������쳣����ʱ����ҽ������������׼����������ϲ������ۺ�֢���ʲ�����Ӧ��ʱ���ף������׶�������¼24Сʱ����������ҽ����ʱ�ͼ��棻�������ݣ��������Ӧ�ã�Ӧע�������Ƿ��쳣����ʱ��ȡѪ����ʣ����ݱ��漰ʱ�������ʡ�
��2.2.5 �ظ�ˮ����
�����������ص��ظ�ˮ��Ҫ���ڲ����أ���Χ����ȷ��¼24Сʱ������������Ƥ������࣬���������ˣ���ѹ����ʱ����ͬʱ����һ�����ʺ����ܵ�**���Ÿ�ˮʱҪע���޾��������ٶ�Ҫ����һ�ηŸ�ˮ<300ml,�Ÿ�ˮ��Ҫ����ɳ�������⸹ѹ�轵����ĵ�Ѫѹ��
��2.2.6 ������
�۲��ӹ������������ʱӦ�ù��������Է������Ѫ��Ӧ����Ӧ����ҩƤ�������߻��飬�����ñ�����ƶ��������Ѹ�֢�����в�ͬ�̶ȵĸ��������ѿ������ã����ٻ�������ʹ�࣬������ز��顣
��2.2.7.��������
���������������εĻ���������������������������������ú����ܲ�ܵĻ���ȣ������ֿ�ǻ��Ƥ������࣬ʹ����ӵ��һ�����ʵĸо���ͬʱ��Ԥ����Ⱦ������֢��
��2.3 ����ָ����
�û�����Ժ9�죬�ָ����ã���2000.6.9�����Ժ����ʿΪ���ǻ����ܹ���������Ľ��������õ�����״̬��׼���´�˳����������Ϊ���߽�����ϸ����ϸ�Ľ����Ľ���ָ���������������ʳ����Ϣ������������������á�������ơ����з���������ǰ��׼��������ʱ���ȵȡ�

����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-8-21 22:40

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map