ҽѧ��������ܣ�ʮ����ԭ���Ե�֭�Ը�Ӳ�������Ǩ����ʶ�Ƽ����

a****��

��ԭ���Ե�֭�Ը�Ӳ��(PBC��primary biliary cirrhosis)����� ���ﲢ��׼ȷ����Ϊ��������߲�û�и�Ӳ����������ܿ콫���Ϊ��ԭ���Ե�֭�Ե����ס�����������Ӳ���Ķ�����
���л�ҽѧ��β�ѧ�ֻᡢ�л�ҽѧ��������ѧ�ֻ���л�ҽѧ���Ⱦ��ѧ�ֻṲͬ��֯���ۺ��޸ĵġ�ԭ���Ե�֭�Ը�Ӳ��(����ԭ���Ե�֭�Ե�����)���ι�ʶ��2015������2015��10��25���ھ����������ǽ���ԭ���Ե�֭�Ը�Ӳ����Primary Biliary Cirrhosis��PBC������Ϊԭ���Ե�֭�Ե����ף�Primary Biliary Cholangitis��PBC������״θ��¡�


һ��PBC��Ϲ�ʶ�Ƽ����

�Ƽ����1����������ALP��/��GGT���ߣ����鳣����AMA��AMA-M2��A1����

�Ƽ����2������AMA��AMA-M2���ԵĻ��ߣ��δ��̻�첢�����������ļ�顣����AMA/AMA-M2���Ի��ߣ������ٴ����ɺϲ��������������������Ը��ס��Ǿƾ���֬���Ը��ף����иδ��̻��Э����ϣ�C1����

�Ƽ����3�������������������׼�е�����������PBC��A1����

��1����Ӧ��֭�ٻ�������ָ����ALP���ߡ�

��2��AMA��AMA-M2���ԡ�

��3��Ѫ��AMA/AMA-M2���ԣ����δ��̲������PBC��

�Ƽ����4������øѧ������AMA������Ӧÿ����õ�֭�ٻ������ﻯѧָ�꣨C2������

����PBC���ƹ�ʶ�Ƽ����

�Ƽ����5���и���øѧ�쳣��PBC���ߣ���������֯ѧ������ξ��Ƽ����ڿڷ�UDCA 13-15mg/kg/d��A1����

�Ƽ����6���������ڻ��ߣ�����III-IV�ڣ�ʹ�ð���I��׼��������Ӧ��UDCA����һ���ALP��3 ULN��AST��1.5��ULN�������ء�1mg/dl�������ڻ��ߣ�����I-II�ڣ�ʹ�ð���II��׼��UDCA����һ���ALP��AST��1.5��ULN���ܵ�����������B1����

�Ƽ����7��������ƶ�UDCAӦ����ȫ�Ļ�������ͳһ�ı�׼��UDCA���ϲ�**��������ҩ�6-�һ���ȥ�����ᣨOCA��������Ч����������Ч�����һ���о���C2����

�Ƽ����8��UDCA�Ƿ�����AMA���Ե���øѧָ��������Ԥ�������ƣ�������ȷ��֤�ݣ��������֯ѧ����PBC֤�ݣ��ɿ�ʼUDCA���ƣ�C1����

�Ƽ����9����ĩ��PBC���߽����и���ֲ��ָ�������������Ը�ˮ�������������Է���ϸ���Ը�Ĥ�ס����������ľ����������ѳ�Ѫ�������Բ�����ϸ��������̵�Ƥ��������Ѫ���ܵ����س���6mg/dl��103��mol/L������A1��

�Ƽ����10���Դ���Ƥ��������PBC������ѡ���������Ƽ����Ϊ4-16g/d�����ڱ�ҩӰ������ҩ���UDCA��***������ҩ����״���أ������գ���Ӧ������ҩ��ķ���ʱ������4Сʱ��B1����

�Ƽ����11���Է����Ļ������ȳ����������·��������أ�Ī�������Լ���PBC���ߵķ���֢״���Ƽ�����Ϊ100-200mg/d��C2����

�Ƽ����12���ϲ������ۺ����Ļ�����ע��ı�����ϰ�ߺͻ��������ڸ���֢�Ļ��߿�ʹ���˹���Һ�ͻ�����A�۸ࡣ����ҩ�����εIJ��������б��������������Ӧ���˹���Һ��C1����

�Ƽ����13�����鲹��Ƽ�ά����DԤ���������ɡ�����ÿ�ո�������800mg��������Ů��������ÿ��������Ϊ1000mg��ά����D�ij������Ƽ�����200 IU/d���������Ƽ�����Ϊ400-800 IU/d��C1����

�����������ʱ��ʶ�Ƽ����

�Ƽ����14��PBC/AIH�ص��ۺ�����������������ּ�����ϱ�׼��ÿ�ּ�������������C2����

PBC����ϱ�׼���£�

��1��ALP>2ULN��GGT>5ULN��

��2��AMA��AMA-M2���ԣ�

��3������֯�����ʾ������������ˡ�

AIH��ϱ�׼���£�

��1��ALT>5ULN��

��2��IgG>2ULN��SMA���ԣ�

��3������֯�����ʾ�жȵ��ضȵĻ������Χ��СҶ����ܰ�ϸ����м�������������Ը��ף���

�Ƽ����15������PBC-AIH�ص��ۺ�������ͳһ���Ʒ�������UDCAΪһ�����ƣ���Ӧ���������������Ƽ����ƣ�C2����