��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 5025 | �ظ�: 15
��ӡ ��һ���� ��һ����

̥������

�ر�[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2005-4-15 23:15 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
����Ϊ˫̥��һ̥����������һ̥ˮ�����ԣ�ͼƬ���£�
t*f
2# ɳ��
������ 2005-6-7 22:39 | ֻ��������

̥������

�Dz�����̥��ͷƤ��ˮ����
3# ���
������ 2005-6-8 16:20 | ֻ��������

̥������

���������Ǻǡ�������
4¥
������ 2006-1-19 01:22 | ֻ��������

̥������

̥���Ի�ˮ,ͷƤˮ��,̥����ˮ
5¥
������ 2006-1-20 21:59 | ֻ��������

̥������

˫̥��Ѫ�ۺ�����
6¥
������ 2006-1-21 00:44 | ֻ��������

̥������

ľ���� ��˵��˫̥��Ѫ�ۺ�������ʲô��û����������ҪЦ�ҷ�dzӴ���е��͵�ͼ��ã�лл
7¥
������ 2006-1-21 00:54 | ֻ��������

̥������

�����ҵø��Լ�������һ���ˣ�ллľ�������ѡ�
1����ǻ����ʾ����ë��˫̥����һ��̥�̡�
2���ɼ�һ����Ĥ�ң���������Ĥ�ң�����С�в��죬ͨ���ϴ��̥����ˮ�������С��̥����ˮ���١�
3��̥���Ա���ͬ��
4��̥�����������Բ��졣5��˫̥֮һ����ˮ�ס��ϲ��ء���ˮ���Ƿ�����˥�ı��֡�
8¥
������ 2006-1-21 01:03 | ֻ��������

̥������

��¥����һ��ͼƬ�Dz����ҵIJ��䣬�����Ի�ˮѽ��̥��Ƥ��ˮ�׺�����ͬ��ľ���ֵ����������һ��ͼ ����ǻ�ˮ�Ҹ��˸о�����̫��¥�������ڹ�����ʱ����Ͻ�����
9¥
������ 2006-1-22 18:23 | ֻ��������

̥������

̥̥��Ѫ�ۺ�����Twin-twin transfusion syndrome)

���壺TTTS��һ������ĵ���ëĤ����IJ���֢��TTTS��ѪҺ��һ��̥��������һ��̥���Ľ������Ѫ̥������Ѫ̥������Ѫͨ���쳣��̥�̼�Ѫ���ǺϷ����������Ѫ���Ǻ���һ֧��Ķ�����Ѫ���Ǻϣ�ͨ����ͬ�Ĺ���̥����Ҷ��
10¥
������ 2006-1-22 18:23 | ֻ��������

̥������

��Ѫ̥��Donor twin):ƶѪ��ѭ��Ѫ�������٣����������ޣ��������١�����������ˮδ����ˮ�������١�

��Ѫ̥(recipient twin):Ѫ�������࣬��ϸ�����࣬���ز�������̥��ˮ�ס��������ർ����ˮ���࣬��Ĥǻ�������š�

�������ŵ���Ĥǻѹ��̥�����ӹ����ϵ�Ѫ�ܣ���һ�������˹�Ѫ̥��Ѫ������Ѫ̥��ˮ�ļ��ٵ���˫̥����Ĥ����̶����ӹ������γɡ�stuck twin������ ������
11¥
������ 2006-1-22 18:23 | ֻ��������

̥������

��������

���������̥���ѷ������ܾ����ǰ���죬���γɺ��з���̥�̵�����***��̥����������ѷ����ڵ�4-7��֮�䣬���γɺ���������Ĥǻ��һ��̥�̵�˫̥���������ϸ���ڵ�8��֮�������ѽ��γɹ���һ��̥�̺���Ĥǻ��˫̥����12������ķ��ѽ��γ�����˫̥��

����������̥������һ��̥��ʱ������֮���γ�Ѫ���Ǻϡ���ЩѪ���Ǻ������֣���������������������������������������ʹ������̥�����ж�Ѫ�ܽ�ͨ������Ѫ���Ǻ�ƽ��Ļ��Dz��ᷢ����Ѫ�ġ�
TTTS��̥��Ѫ���ǺϺ��٣������ġ�����������͡�����Ѫ����ʱ����Ѫ̥����ѪҺ��ʧ���ֵ�Ѫ����������̥�̹��ܲ��㷢��ȱ���͹��������ٻ�������ע���ٵ�����ˮ���٣�����ʱ����stuck twin����Ĥ��̫С����Ĥ�빩Ѫ̥������̥���������ӹ��ڣ�����Ѫ̥Ѫ�������༰����ע���ӵ�����ˮ���ࣻ���ڵ��׺�ϸ���ɷֲ�δ���٣�������͸ѹ���Ӳ��ϴ�ĸ������ˮ�ֽ���̥�̵��½�������ѭ������Ѫ̥��Ѫ�����������������˥��̥��ˮ�ס�
12¥
������ 2006-1-22 18:24 | ֻ��������

̥������

̥̥��Ѫ�ۺ����ij�����ϣ�

TTTS������������κ�ʱ�����������������ڣ����ֵ����������س̶��йء�

˫̥��Ѫ�ۺ���������Ԥ�⣺
�����ڷ��ֵ���ëĤ�����;���͸�������Ӽ��쳣�ľ�������Ѫ��Ӧ����߾��衣

����TTTS�ĸ���Ѫ�������ı䣬����������11-13+6���ѳ��ֳ�������������Ϊ����һ��������̥��NT������������TTTS֮����ëĤ˫̥�����У�11-13+6��ʱ����һ��̥��NT�����������Լ30%����֮��ȣ�������޳���TTTS����������ֻ��10%��
����TTTS ����һ�����ڳ�����ǣ���������Ѫ̥�еľ������ܳ����쳣������Ѫ�����١�˫̥���ͷ�γ����첢����Ԥ������Ƿ����TTTS��
��TTTS ���µ���ˮ����ƽ���һ�������ٴ����֣���˫̥���Ĥ�������ޣ�ͼ4��������15-17 �ܣ�Լ30%�ĵ���ëĤ˫̥���ָ�Ĥ���ޣ�������Լһ�루��������15%����չΪ����TTTS ���µ���ˮ���࣯����ˮ������15%������ж�TTTS�������������ڳ��������������ˮ����̥�����Ͳ��졣����û�г��ָ�Ĥ���޵ĵ���ëĤ˫̥����TTTS ���������ٲ������ķ���û��������
13¥
������ 2006-1-22 18:24 | ֻ��������

̥������

����ʱ�������֣�

����ëĤ˫̥������֣�

1.����ëĤ��̥�̺��ɼ��ķָ�Ĥ��
2.̥���Ա���ͬ;

Ѫ���������ı��֣�

3.������ˮ���࣭��ˮ�������У���Ѫ̥��ˮ����� 8 cm����Ѫ̥��ˮ���١� 2 cm����ȱ������������ˮ�쳣��ԭ��
4.̥����С��һ�£���̥����ˮ��������ڣ�С̥ճ���ӹ����ϣ���Χ������ƫ��>20%��;
5.��Ѫ̥���ײ��ɼ�����Ѫ̥��������

��Ԥ������صı��֣�

6.�쳣���궯��S/D (> 0.4)�� ���ֹ�Ѫ̥�궯������ĩ��Ѫ��ȱ��ͬʱ��Ѫ̥�꾲������ͨ��Ԥ����;
7.�κ�һ��̥������ˮ�׻���˥�ļ�����������Ѫ̥����

Ӧ������̥���ij���飺
8.̥���ij�Ӧ�ý�һ�������ļ��ʺ����ڷʺ��µ��������������������

����ëĤ������Ĥ�ҵĶ����Ǻ�����ϵ���ëĤ��˫��Ĥ��Ҫ�úܶ࣬�����ڵ���Ĥ�ҵ�̥���з���TTTS�ı���Ҫ��˫��Ĥ�ҵ�̥����5���ࡣ ����ͨ�����Ǽ����Ķ���˫��Ĥ�ҵ�̥�̡� ������Ĥ�ҵ�̥�̻��ǿ��Է���TTTS�ģ�����Ҫ���ֺ���������������ͬ��������ˮ�����Բ���̫�൫���ǽ�������Щ�����⣬������ӦѪ���������ı�����Ȼ�ɼ�������״�С��һ�����ش�С��һ�����������˥�ȣ�����Щǿ��֧��Ѫѭ���IJ�ƽ�⡣
14¥
������ 2006-1-22 18:25 | ֻ��������

̥������

�ּ���

��ǰ��һ�ַ����ǽ�TTTS�ֳɣ��ضȣ��жȣ���ȡ�

�ض�TTTS������������������ڴ�Լ16-18�ܡ�̥���ijߴ缰�����Ĵ�ϸ��һ��Ѫ�쵰�׵�Ũ����ͬ����Ѫ̥�������������ɸ��ɺ����ӵ���Һ�ų�����������ˮ���ࡣ��Ѫ̥������Ѫ�������ͺ���Һ�ų��ļ���������ˮ���١����ص���ˮ���ٵ��³��֡�Stuck twin������̥������ȥ�̶����ӹ����ϡ�

�ж�TTTS������������������ڣ���Լ24-30��֮�䡣��Ȼ̥����С֮����ڴ���1.5�ܵIJ�࣬��ˮ�������ˮ���ٲ������֡���Ѫ̥��ƶѪ��Ѫ�������٣������ٻ�����Ѫ̥����Ѫ֢��Ѫ�������࣬�޴�����κ�һ��̥�������Է���̥��ˮ�ס���Ѫ̥���ܷ���̥��ˮ������ΪƶѪ�͸��������˥����Ѫ̥��ˮ������ΪѪ�������ࡣ��Ѫ̥��������Ҳ�ܷ�����Ѫѹ���ʺ�����������������Ѫ����Ѫ�͸ߵ�����Ѫ֢����

���TTTS��������ڻ�����������ˮ�������ˮ���ٲ������֡�Ѫ�쵰��Ũ�����5g/dL��̥����С������20%������TTTS�����ڳ���ʱǯ�ϵ�һ��̥�������ʱ��������ʱ��ʣ�ڶ���̥����̥���������������������Ѫ����ע��

���ǣ���ȥ�������ı�׼��Ѫ�쵰�ײ�ƽ�⣬�������ز������Ѿ������ڳ����׶εķּ�ȡ����Ŀǰ�����ϵ����׶�������泬���׶εķּ����÷ּ��������ٴ���TTTS����ʱ����ѡ��

TTTS����
I ������ˮ���࣭��ˮ�������У�����Ѫ̥��ˮ����� 8 cm����Ѫ̥��ˮ���١� 2 cm����Ѫ̥���׿ɼ�������������
II ��Ѫ̥���ײ��ɼ�������������
III ��Ѫ̥���ײ��ɼ������κ�һ��̥�������쳣������(�궯������ĩ�ڷ�ȱ��������������������꾲������)����ע�������Ȼ�ɼ����ף����Ƕ������쳣Ҳ��III������Ϊ������III����
IV ����ˮ��
V ̥��������һ����������

�Ա����ʾ���£���SUMMARY OF ULTRASOUND FINDINGS USED TO DETERMINE TTTS STAGE��

���� ��ˮ����/���� �ް��ף���Ѫ̥�� �������쳣 ̥��ˮ�� ����

I Yes No No No No
II Yes Yes No No No
III Yes Yes/No Yes No No
IV Yes Yes/No Yes/No Yes No
V Yes Yes/No Yes/No Yes/No Yes
15¥
������ 2006-1-22 18:26 | ֻ��������

̥������

���ۣ������صIJ�����ϲ������ѣ�����̥�̣���Ѫ̥��Ĥǻ�ڴ�����ˮ����Ѫ̥�����ӹ����������˶����ٺ�������һ�¡���ȵIJ�������ȱ��ͳһ�ı�׼�Ƚ�����ϡ�Ȼ��������Ĥǻ֮�����ˮ�����ֲ���ʱ������̥������֮��ƫ�����Ӧ�û���TTTS���괩�̻�õ�̥����Ѫ�쵰�����>2.4gm/dl��stuck twin�ۺ���һ��

����֢��
��ˮ���ർ���ӹ��������������������Ĥ���ѣ�̥�������ĸ�׺����͸������ʡ���һ̥��������һ̥��������ϵͳ�ϰ��ķ�����25%��

������ϣ�
1.��TTTS��˫̥��С��һ�¡����������ƫ��<15%��������TTTS������Ӧ�ÿ��ǹ����Ĺ����������ޡ�
2.˫��ëĤ˫̥̥���ںϲ�һ̥�������ޡ����˫̥�Ա�ͬ���������֯����ѧ����̥�̿ɼ���
3.����������ˮ�����ļ�����һ̥TORCH��Ⱦ��˫����ȱ�磬�����Ĥ˺�ѡ�
4.˫̥�����ע�ۺ�����

�����ʺ������ʣ�����˫̥�ķ�����Ϊ3-5/1000������25%��˫��ëĤ��˫��Ĥ�ң�75���ǵ���ëĤ��˫��Ĥ�ң�1%�ǵ���ëĤ������Ĥ�ҡ�ֻ�е���ëĤ̥���γ���TTTS��Σ�ա�����˫̥��TTTS��������15-35%��ռ��̥����Χ����������17%��
����ëĤ������Ĥ�ҵĶ����Ǻ�����ϵ���ëĤ��˫��Ĥ��Ҫ�úܶ࣬�ڵ���Ĥ�ҵ�̥���з���TTTS�ı���Ҫ��˫��Ĥ�ҵ�̥����5���ࡣ ����ͨ�����Ǽ����Ķ���˫��Ĥ�ҵ�̥�̡�

�����ʣ����ص�TTTS 60-100%�������ᵽ�ж�TTTS��������������ʺ�������ȡ���ڳ���ʱ̥����̥�䡣̥��Խ�������������Խ�ߡ�������һ��̥����������������25������һ�����̥����������ϵͳ����֢��

Ԥ��Ԥ��ȡ���ڼ���������ֵ�ʱ�䣬���ֵ�Խ��Ԥʾ���Խ��Լ�ѭ����ƽ������س̶ȡ�̥̥��Ѫ�ۺ������������������ڳ����нϸߵ�Χ�����������ա�̥���Ĺ���ȱ���������̥�������dz����IJ���֢�����⣬���ڼ�������IJ���֢����������³�����ĸ�����ʣ����Ӥ���������ܲ��Ҿ���������




���������������磡������������������
�ر�лл��fetalecho
16¥
������ 2006-1-22 18:48 | ֻ��������

̥������

����Dz���� ���ϰ� �ʻ��͸���λ�ˣ���

һ��ѧϰ�ͽ���
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-2 20:48

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map