�������ĵ�ͼϵ�н�����17��:
�������������鵼���Ķ�����
�㽭��ѧҽѧԺ�������ݷ�ҽԺ�ĵ�ͼ���η���
һ����������
����������鵼���Ķ�����
��ָ���ķ��缫��֪����ķ�����λ���ɲ��������������������źŴ�������������������������Ƶ���쳣�����һ���ĵ�����
��������������
��1���ķ��缫��֪���ٵ�����������ʧ��������������
��2����֪�������������Ƶ�ʼӿ졣
��3����֪���ܲ��������ľ�������
��4���������ܺĽ�Ԫ����ʧ�������Ƶ�ʱ�������
��5��˫ǻ�����ķ���֪���ܹ��������������鵼���Ķ����١�
��6��˫ǻ���������֪�����������鵼���Ķ����١�
����
����������鵼���Ķ����ٵ�
���ͼ����ĵ�ͼ����
��һ������������ʧ�������������鵼���Ķ�����
1.����
����Ķ����١������Ķ����١��ķ��˶����ķ������ȿ���������������ʧ������ʱ��������ԭ���������ȷ��Ҵ������ͣ�����Щ����������������ʧ���������´����ң�ȴ��װ˫ǻ������P����P�䲨��F�����ִ��f�����ķ��缫��֪����1:1��2:1���������������ʽ��������������A-Vͨ�������˹��������Ե��������á�
2.�ĵ�ͼ����
��1���Ķ����ٵ�Ƶ�ʡܳ̿ص�����Ƶ�ʣ�����90��130��/min�����ķ�Ƶ�ʴ��ڳ̿ص�����Ƶ�ʣ�����2:1��3:1���������������ͼ1����
��2��ÿ��QRS��Ⱥǰ�������������塣
��3
���ڢ�
������
V1�����Ͽɼ���Ӧ���ķ����Ҿ�λ������������֮ǰ��ͼ2����
��4���ķ���������������鵼���Ķ����٣���������Ƶ�ʿ졢����һ��ͼ3����
��5��P-V��P��-V��F-V���ڵ��ڳ̿ص�A-V���ڻ����ӳ�������������ʱ����
ͼ1�ķ��˶�ʱ��F����2��1������������������������鵼���Ķ�����
��1���������ԣ�70�꣬�ٴ���ϣ�����ۺ�����ֲ��˫ǻ����2�ꡣ�������õIJ���������������1000ms��Ƶ��60��125��/min��A-V����240ms��V1������ͼ1����ʾ���P����ʧ����֮��F����F-F����0.25s��Ƶ��240��/min��QRS��Ⱥ����������������������F-V����0.24s�����ҳ�2��1����������Ƶ��120��/min���ĵ�ͼ��ϣ��������ķ��˶�����ٵ������ʣ���˫ǻ��������VAT����ģʽ�����ҳ�2��1��������Ƶ�ʻ��ˡ���������δ���쳣��
ͼ2�����������ͷ����Ķ����ٴ�����������������������鵼���Ķ�����
��2���������ԣ�77�꣬�ٴ���ϣ�����ۺ�����ֲ��˫ǻ����4�ꡣ���õ���������������������1000ms��Ƶ��60��150��/min��A-V����240ms�����Һ��ķ���Ӧ��300ms��V1������ͼ2����ʾP�䲨�ص���T��������½�֫�ϣ�������������P��-P�����0.50��0.58s��Ƶ��108��120��/min��Ϊ�����������ͷ����Ķ����٣�������ֹ�����DDD����R9��������A-V����0.22s���������ݲ�����0.96s��Ƶ��62��/min���ĵ�ͼ��ϣ��������������ͷ����Ķ��������������鵼���Ķ����٣���˫ǻ��������VAT��DDD����ģʽ����������δ���쳣��
ͼ3�������ķ�����ʱ��������������鵼���Ķ�����
��3���������ԣ�38�꣬�ٴ���ϣ��������ļ�����ֲ��˫ǻ����8���¡����õ�������������������1000ms��Ƶ��60��125��/min��A-V����240ms��V5������ͼ3����ʾ���P����ʧ���ִ�֮��f�����ٲ��ִ�֮��F����R1����QRS��Ⱥ��RS�ͣ�ʱ��0.10s��T�����ã�Ϊf���´����ң����ಫ����QRS��Ⱥ�������������������������������ڳ��̲�һ������R2���������ݲ�����Ϊ1.10s��Ƶ��54��/min��R5������������Ϊ1.0s��Ƶ��60��/min�����ಫ����������0.50��0.84s��Ƶ��71��120��/min���ĵ�ͼ��ϣ��ٲ������ķ����������������ʣ���˫ǻ��������VVI��VAT����ģʽ����������δ���쳣����˳����תλ����T���ı䣬���ҵ��ŵ����Ըı����£�
��������֪�����������������Ķ�����
Ƶ��Ӧ�������������������Ƶ��Ӧ��������ò��������֪��ֵ����̫�ͣ���Ӧ�ٶȹ��죩����֪�����ʵ��ظ�֪����ijЩ�źŻ������ŵȣ����ɳ����ɸ�֪�����������������Ķ����١����嶯ʽƵ��Ӧ���������ڻ��߳˳�ʱ����������ʽƵ��Ӧ���������ڻ�����������ʱ��Q-T����ʽƵ��Ӧ����������Q-T��������ʱ��������������Ƶ�ʼӿ죨ͼ4����
ͼ4��֪�����������������鵼���Ķ�����
��4������Ů�ԣ�70�꣬�ٴ���ϣ��ķ����������ȷ��Ҵ������͡�ֲ��VVIR����3�ꡣ���õ���������������������1200ms��Ƶ��50��120��/min���ϡ�������ϵMV1������ͬʱ���¼��ͼ4����������ʾ���P����ʧ����֮��f����QRS��Ⱥ����������������������������1.20s��Ƶ��50��/min������ϵ���߳˳�ʱ�������������嶯ʽƵ��Ӧ����������֪����������������������Ƶ��������115��/min���ĵ�ͼ��ϣ����ķ������黺���������ʣ������ȷ��Ҵ������ͣ���VVIR��������֪�����������������鵼���Ķ����١�
��������֪���ܲ��������ľ�������
��������֪���ܲ�������̶ֹ������γ��˹��ԡ������粫��������ʱ��һ��������ӽ�һ��������Ƶ�ʣ�ͼ5������һ���棬���������������������ײ��ڣ����п����շ���������������ʧ������ʱ�Ķ����ٵ�QRS��Ⱥǰ�����������壬�Ҳ�����������Ƶ�����ơ�
ͼ5����������֪���ܲ��������˹��ԡ������粫��������
��5���������ԣ�82�꣬�ٴ���ϣ�����ۺ�����ֲ����������9�ꡣ���õ���������������������1000ms��Ƶ��60��/min������ͬ����¼��ͼ5��������ѹ��Ϊ5mm/1mV����ʾ���P-P����1.12��1.79s��Ƶ��34��54��/min��P-R����0.20��0.30s��������P������ǰһ����T��������֫�йأ���P2��P3����T��dz�����ɼ�����������ʹ̶��Է��Ų�������ң�����Լ��������Կ��������γ��˹��ԡ������粫�������ɣ���������1.33��1.42s��Ƶ��42��45��/min���ĵ�ͼ��ϣ�������Ķ��������������룬��ʾ�������ͣ�����ڸ�����P-R�����ӳ�����������������֪���ܲ��������˹��ԡ������粫�������ɡ���Ƶ�ʼ�������ʾ���ܺĽ����£������T���ı䡣
���ģ�����Ƶ�ʱ�������
����Ƶ�ʽ�ԭ����Ƶ�����죨��15��/min������Ӧ����Ƶ�ʱ�������������������Ԫ����ʧ�����ܺĽ߶���������Ƶ��ʧ�أ�������Ƶ�ʶ���120��800��/min����Ƶ���������ʽ��Ϊ�����Ի�ͻ���ԡ���Ƶ�ʺܿ�ʱ���ĵ�ͼ�ɼ��������ֿ��ٶ���Ч���壬�������������ɣ���Ƶ�ʽϿ�ʱ��������ܶ�����ң��������������Ķ����ٵ��ĵ�ͼ������ͼ6��������������˥�ߡ���Դ���ݿ�����������ִ���������������Ƶ�ʱ���������·�������ٷ�������Ƶ�ʱ��������㷢�����������Ƶ��������130��150��/min����ֹ���ٵ�������
ͼ
6VVI
����Ƶ�ʱ�������
��6������Ů�ԣ�60�꣬�ٴ���ϣ���̬���ۺ�����ֲ����������8���ࡣ���õ���������������������1000ms����Ƶ��60��/min��������ͼ6����ʾQRS��Ⱥ����������������������������0.30s��Ƶ��200��/min�����������Ķ����ٵ�ͼ�Ρ��ĵ�ͼ��ϣ���������������VVI�����ɣ�����������Ƶ�ʱ���������ʾ���ܺĽ����¡�
���壩˫ǻ�����ķ���֪���ܹ�������������鵼���Ķ�����
��˫ǻ�����ķ���֪���ܹ���ʱ���ķ��缫��֪���粨���֪T����������ʹ������Ƶ�ʼӿ죨ͼ7����
ͼ7�ķ��缫��֪���粨���������鵼���Ķ�����
��7���������ԣ�87�꣬�ٴ���ϣ�����ۺ�����ֲ��˫ǻ����5�ꡣ���õ���������������������1000ms��Ƶ��60��100��/min��A-V����140��200ms��PVARP�����Һ��ķ���Ӧ�ڣ�350ms�����Ҳ�Ӧ��300ms���ϡ������Т���ϵ������¼��ͼ7������ʾ���֫��ʱ���ּ�����Ų������ķ��缫����֪������������Ƶ��94��105��/min����R2��R4������֫��ֹͣ������DDD����ͷ��ָ��������������0.59s��0.75s��0.83s��0.98s���ӳ���Ƶ����102��80��72��61��/min����������Ƶ��ƽ��������Ӧ��A-V������0.14s���ӳ���0.20s��������������A-V���ڶ�̬�ı书�ܡ��ĵ�ͼ��ϣ���DDD�����ɣ����ķ��缫��֪���粨���������鵼���Ķ����٣�����������Ƶ��ƽ�����ܼ�A-V���ڶ�̬�ı书�ܣ�����ʾ�ķ���֪���ܹ��ȡ�
������˫ǻ���������֪�����������鵼���Ķ�����
�����֪�׳������ķ���ѹ���ߡ����Ҹ�֪�����Ƚϸ����ҿհ������ù��̵�˫ǻ�����С����ķ��缫��֪��QRS��Ⱥ��T�����ִ������������ֹ����´���QRS��Ⱥ������ܶ���ʼ�����γ�����������鵼���Ķ����١����ĵ�ͼ����Ϊ��������P����������P�䲨��������Ƶ�ʡܳ̿ص�����Ƶ�ʣ��Ķ����ٵ����ڵ����������屻�ķ��缫��֪�����ʱ�����A-V���ڣ�ͼ8����
ͼ8˫ǻ�����ķ��缫�����֪QRS��Ⱥ���������鵼���Ķ�����
��8��V1������ʾR2����֮ǰ�����P�����ķ��缫��֪��������R3��R9������Ϊ��������������������������0.38s��Ƶ��156��/min����ǰ����Ӧ��P���P����������QRS��Ⱥ����ĩ����J��������������ļ��պ�Ϊ0.22s�������õ�A-V����һ�£���ʾ�ķ��缫��֪��QRS��Ⱥ���ٴ�����������ͷ��ʾ�����ĵ�ͼ��ϣ�����Բ�������˫ǻ��������VAT����ģʽ�����ķ��缫�����֪QRS��Ⱥ���������鵼���Ķ����١�