UID
808744
�Ķ�Ȩ��
5
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-10-12
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�۵ײ��Dz�����ä����λ�����仼��ռ����ȫ����ä�۲����ߵ� 54. 7%���ò�������в������Ľ���������������������������֯��ä�ж��е��ص㡣���ҹ���Ŀǰ�۵ײ�ҵ��������в���ǵ��۲�������������һ**�����ġ�Ԫ�ס���һֱ�������ҹ��ۿ���Ŭ���ķ���
���л�ҽѧ���ۿ�ѧ������쵼�£��۵ײ�ѧ�龭�������˵�Ż����Ѫ������ȫ�������������ĺ�ר�ҡ�ѧ�ߣ���ַ��Ӽ����ǻۣ��ڽ���۵ײ�����ҹ��ֽ��ش��������ⷽ��ȡ�������ɹ����γ��˼�Ԥ����ɸ�顢�������ơ���������ȶ�����һ�廯�ķ�ֹ��ϵ�����ڻ����о�������ת�����ٴ�Ӧ�÷���ȡ���˲��Ƶijɼ���
·�������ڷ�ֹ�۵ײ�����;�����ǻ������·Ҫ�ߣ����������Ҫ��������������ˮƽ�IJ��졢�����ĺ�����ȱ����������ƹ淶�IJ���ȣ�����ؽ����������⡣���Ľ������ҹ��۵ײ��о���״���������⣬̽��δ����һ����չ�ķ���
һ����״������
��������Ĥ���� (diabetic retinopathy��DR) ��������۵�Ѫ���Լ�������Ŀǰ�ͽ���൱����ʱ���ڣ��䶼�����۵ײ��ٴ��ͻ����о����ȵ���ѵ㡣�����о������룬����ȫ��Σ�����صĿ��ƽ��������ӻ� DR �ķ����ͷ�չ��Ŀǰ���� DR �ķ�ֹ�Ѿ��ӵ�һ�ۿ�����ת���������ơ�
���ٴ����в�ѧ���棬����Զ��ҽ�ƺ��Զ��ּ�ϵͳʵ�� DR ����ɸ��������ۺϷ��أ�����δ���о����ص㣬��Ѱ�� DR ��������չ������Ԥ������ѧ��־���ָ�꣬Ҳ����̽�����ص�֮һ��ͨ����Ч��ɸ��;�����ڷ��֡��������������������ٶ�Ƭ����Ч����Ѫ�Ǻ�Ѫѹ�����ڸ�Ԥ�Լ��з��ӻ����䷢����չ��ҩ����Ƿ��� DR ����Ч��;����
Ӱ��ɼ����ۿƣ������۵ײ��ٴ������Ļ�����������۵׳���Enface OCT �� OCT Ѫ�ܳ�����¼����ѳ�Ϊ�ٴ��������㡣�����豸�ͼ������ں��Լ���������ӡ֤�������ٴ���ϵ���һ��չ���ơ��ۺ�Ӱ����ܼ�鼼���ڸ����۵ײ�����е�Ӧ�ã�ͬʱ�ɼ���Լ������ʵ�ȫ����ʶ��
�����Ч���ø���Ӱ���鼼�������ƣ�������㡢��ݣ�����ͳɱ��ʹ��ۻ�ȡ�����ڼ�����ϵĻ������ɿ���Ϣ�������й����Լ�������ѧ��������ֵ���ٴ�ҽʦ����˼���Ͳ��Ͻ�����ش���⡣
���Խ��Խ������豸���¼��������ٴ���������δ���Ϣ�ɼ������桢����������ȷ���淶���������Ӧ�����������ˮƽ��ʹ��顢��Ͻ�����������㡰ͬ�ϻ��ϡ���Ҫ����Ŀǰ�۵ײ�Ӱ��������������ٵ�һ���ش����⡣
�����ҹ�����˿ڵ����仯������Ѫ�ܼ����ĵ��仯��AMD ��������Ⱥ�߷�������ĤϢ�������ԣ�polypoidal choroidal vasculopathy��PCV����Ϊ���������ٴ��о��ȵ㡣�� PCV ����ȷ��ϣ���������������Ĥ����Ѫ�ܡ������Խ�Һ������Ĥ����Ĥ����ȼ����ļ�����ϲ������¡�
���������� PCV ��ʶ�Ѿ����˳������������Ʒ���������Ѫ��ҩ��ĵ������������ƣ���ΪĿǰ���� PCV ��Ҫ�ֶΡ��������Ϳ� VEGF ҩ�����У�������������Ѫ���� AMD����κ���ѡ��ͬ����ҩ����ͨ�����Ի������������Ч�������ѡ���ʺ��ҹ���������Ʒ�������Щ����ֵ������̽����
��Ϊ��Ҫ���ǣ����ڷ�ֹռ AMD ���� 90% �ĸ��� AMD����Ȼ�кܶ�������δ������������ٴ��о��д���һ����ǿ���� AMD �� PCV ��ػ�����о��У��ҹ�������Ⱥ�в������� H ��ص��ס�ARMS2/HT** ������о�����һ��ͻ�ƣ��������������ķ���ԭ�����д���һ������̽�֡�
�ڸ������У������ RB �� ROP �Ĺ��ʷ��ں����ƹ淶���ı���ʶ�����������������ʡ���������ҩ���Ӧ���Լ���������ѡ�����۶�����ѧ���� RB ����Ӧ֤���ҹ�Ŀǰ��ͯ�۵ײ����δ��ڵ�����չ����Ϊ������о���
���ۿ���ҩ�ٴ����鷽�棬ȷ�������о��ǻ���������ѧ����̬ѧ�Ķ����������������ü�����չ����Ҫ���ݡ�����ҩ������Ʒ���Ҫ�ڽϴ�Χ��֤����Ч�ԺͰ�ȫ��ʱ������ҽ������������ʵʩ������֤��������Ҫ���ж������ٴ����顣�ڶ�����ҩ���ٴ������У�Ӱ�����ϵĶ��ԺͶ���������Ҫ�����ڵ�����Ӱ����������ƽ̨��
�ڹ���ʮ���塰�ش���ҩ���ơ��Ƽ��ش�ר����������£��ѽ��ɹ������۵ײ���ҩ�ٴ������о�ƽ̨���γ��˹���������������֪ʶ��Ȩ������������Ⱥ�������ҹ���Ⱥ����ѧ�������۵ײ���ҩ�ٴ�������̬ѧ��������ƽ̨��
Ŀǰ�Դ�Ϊ���壬���ڽ������۵�Ӱ�����Ϸ���ƽ̨Ϊ���壬�����ݹ���ͳ�Ʒ���ƽ̨����������ҽѧ����ƽ̨�ศ���ۺ���ת��ҽѧƽ̨�����ڿ���ȫ��ʵ���о��ɹ�ת����
�ٴ�Լ 2/3 ��ä���۲�������Ѫ�ܻ���֢��Ӧ�йأ���ư߱��ԡ�����Ĥ�ȡ�Ŀǰ�ٴ�������༲������Ҫ��ȡȫ���ҩ������ǻעҩ�ȷ������и�Ԥ��Ȼ��������Ѫһ�����ϵĴ��ڣ��������ҩ����Ѵ��۲�������֯�������ڴﵽ�㹻��ҩ��Ũ�ȣ�������Դ�Դ����ҩ�����۲���֯����������ˡ�
��ˣ�Ѱ����������ҩ�������о��ͷ��־�������ѧ���ԡ���֯����ǿ����������С��С����ҩ������۲����������ƾ�����Ҫ���塣������ҩ�����С���ṹ������ԭ��С���շ��������߷�Ӧ�Ŀ����Եͣ��ڰ����۲���֯����������ơ���Щ�ص�ʹ������ҩ�����ۿ��ٴ���Ӧ�þ���DZ�����ơ�
���������ص�
���Ŀǰ�۵ײ���äΣ�����ҹ��۵ײ�δ���������ص㣺
(1) ����ҹ��ٴ��о�ˮƽ��Э�������������ҹ��۵ײ��ٴ��о�Э���������վ��̽����չ�ҹ��������ٴ��о����·�������ģʽ������ѭ֤ҽѧ��˼��ͷ����ٽ��ۿ�ѧ�ٴ�ˮƽ����߷�չ��
(2) �����ۿ�Ӱ������չ��״��δ�����ڿ�չ�ҹ��۵ײ��ٴ���Դ���õ�������ϣ��淶�۵ײ�Ӱ���顢���ݲɼ������۵ȼ����������������ɼ����ж��淶��
(3) �Գ������ͺ��IJ���ΪĿ�꣬���Ѿ������ġ�AMD �ٴ�����·�����Ļ����ϣ�ͨ����֯��Ӧר���飬���Ŀǰ�������Ƽ����Ϳ�����Ѫ��ҩ���о��Ľ�չ���ƶ��ʺ��ҹ�����ij����۵ײ����ٴ�·�����ٴ���ϡ����ƹ淶��������۵ײ�����ˮƽ���淶�۵ײ����ƹ��̣�
(4) �ڿ�չ��ؼ�ײ��ٴ����в�ѧ����Ļ����ϣ��ٽ��ҹ�Ŀǰ�������۵ײ����ز��ԣ��γ��������о�����ʶ���������� DR��AMD ���۵�����ֹ���磻
(5) ͨ��������ͯ�۵ײ�ר�����ֺ���ѵ��ȷ�ʽ����ǿ�����ͯ�۵ײ�ҽʦ��ѵ����������ѧ����ܺ�����������ͯ�۲�ɸ������Ͷ������ٴ������о���ͬʱ��ǿ��չ���ʺ�������������ҹ���ͯ�۵ײ�������Ϻ�����ˮƽ��
(6) ̽�����������ҹ�������۵ײ�����������Ԥģʽ���������������۾��飬���ƹ㣬�������ӡ��Ρ�Ϊ����ģʽת������ģʽ����Щ��������ɽ�Ϊ�ҹ��۵ײ�������չ�ṩ�ɿ���Ч�����ݣ�Ϊ����ҹ��۵ײ���������ˮƽ�춨������Ҳ��Ϊ�����۵ײ���չ�ṩ�й���ѧ�����ס�
����δ��չ��
����ʮ�˽�����ȫ��������ҽҩ�������Ƹĸ����Ҫ�������۽�����Ľ������⣬��ֹ���Բ�����������ʳ�Ϊ�����������ص㡣�����ҹ����;��÷�չ���۵ײ��ѳ�Ϊ��ʱ���ҹ��ش�Ĺ����������⡣
�����ۿ��˱���۽���Ҫ���⡢�ش����⣬��ǰ��������һ���˵Ĺ��������ϣ������γ��µĹ���Ŀ�꣺�����ҹ��۵����Բ�����ä�ʣ��������Բ��߷����Ρ�ҩ�����ء�ҽ�Ʒ��ø߾Ӳ��µ�ì�ܣ�����۵ײ����������������ҩ�װ�����������µȹؼ�ҽѧ���⣻��������������������ƶ����������Զɽ�����۵ײ�����ͯ�۵ײ����������豸���ú���ѵ���������������۵ײ����λ�������
Χ�ƹ�����Ŀ������Ҫ����۵ײ������е��ش��ѧ���⣬��ǿ�����ѧ�ƺ�������չȫ����Χ�������ٴ��о�������ȫ���۵ײ�ҽʦ��ȫ���ۿ�ҽʦ�Ļ����Ժͼ����ǻۣ��γ��Ž�Э������ͬ������ͬ��չ�ĺ���ģʽ������Χ��Ϊ�ϰ��շ����ҽѧ��ѧ���·�չ����������⣬��ȫ�ҹ��۵ײ����ι淶����߷�ֹˮƽ���ӿ��ƽ����ش��ͺ��������������о����Ӷ�����ҹ��۵ײ�����ˮƽ�������ҹ��ۿƵĹ���Ӱ������
���Ĺ������ض���Զ�����ǽ���չ�ҹ��۵ײ��ٴ���Դ���õ�������в����飬�ٿ��ҹ��۵ײ���ֹ�������ֻᣬ�ƶ���ʱ���ҹ��۵ײ���äָ�ϣ�ȷ��������ä���۵ײ�Ϊ���IJ��ͽ������IJ����о��й�ר��Э���顣Ŀ���Ѿ���ȷ���������ۿ�ѧ�ֻ���쵼�£���ȫ���ۿ�ͬ�ʵĹ�ͬŬ���£����۵ײ��������ǻᷢ���Լ��ġ��й���������Ϊ����Ⱥ�ڵ��۵��������ߡ� �����ԣ����л��ۿ���־��2014 �� 11 �µ� 50 ��� 11 �� P801-802. ����Դ���й����� ��
|
|