UID
3492741
�Ķ�Ȩ��
200
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2012-6-28
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
1�������涡ע��Һ�������������� ��Ӧ֢���������������� ���2ml��0.2g �÷�������������ע������ע�䡣 2�������屴��ע��Һ�� ��Ӧ֢����Ʒ��Ҫ���ڸ���ԭ������������Ժ���һֱ���ٴ��ϳ�������������Ϣ��һ����̼��**�ж��ȡ� ���1ml:3mg�� �÷�����������ע�䣬Ƥ�»���ע�䡣 3��������ע��Һ�������������� ��Ӧ֢�����ڷ�ֹѪ˨�γɻ�˨���Լ��������ļ�������Ѫ˨�Ծ����ס���˨���ȣ�������ԭ�������������Ѫ������Ѫ��DIC����Ҳ����ѪҺ��������ѭ������������Ѫ���������ظ������м�ijЩѪҺ�걾����е�Ŀ������� ���2ml��1.25��λ �÷��������Ƥ��ע�䣬����ע�䣬������ע�� 4��ע���ü��ܰ����������ֿɱ� ��Ӧ֢��1����Χ����2����ȱ��ά����B12����ľ�ϸ��ƶѪ�� ���0.5mg �÷�����������ע��ˮ�ܽ⣬����ע�䡢����ע�䡣 5��������̹ע��Һ�������Ը����÷�����������ע�䣬����ע�䣬������ע�� 6�����ᰱ����������ע��Һ��������������̹ ��Ӧ֢��1�����ڰ���̵Һ���ڲ���������̵���ܲ����ļ������Ժ�����������������֧�������Լ��ء���Ϣ��֧�����ס�֧�������ż�֧������������̵����̵���ơ�2������β�����֢��Ԥ�������ơ�3������������������������ۺ�֢��IRDS)�����ơ� ���100ml�����ᰱ����30mg��������0.5g�� �÷�����������������ע�� 7����Ѫ��ע��Һ�� ���ܣ�����Ѫ�ܣ�����ѭ��������ȱѪ������Ѫ�ܼ��������IJ����Ľ�ʹ����˨������Ѫ�ܾ��εȡ� ���5ml�� �÷�����������ע�䣬������ע�� 8�����Ծ��� �������Σ����Ƚⶾ����Ѫ��Ѫ���������ԣ�������Ѫ���ң��������������з���ԣ�ƫ̱��?������ͷʹ�����ǻ��ԣ��ƶ����ģ�ͷʹŻ���Գ鴤��˨�����Գ�Ѫ�����ڣ������ˣ����Ծƾ��ж�������֢���ߡ� ���ÿ֧5ml�� �÷�����������ע�䣬������ע�� 9��ע����ά����C�� ��Ӧ֢����ֹ��Ѫ�����ּ����Դ�Ⱦ�м��������ȸ������ƣ����������ע�����ڿ�ɽ֢����Դ���ݿ�ʱ���ȡ���Ʒ��������������� �����ط��Ը���Ѫ�쵰��Ѫ֢�����ơ� ���1.0g�� �÷����������ڻ���ע�䡣 10�������������ע��Һ�������������� ��Ӧ֢�����ڹ��IJ��������Ľ�ʹ������Ĥ������������ͻ�������������ơ� ���100ml:�����0.2g��������5.0g�� �÷�������������ע�� 11��ע�������ᶡ���ض������������彡 ��Ӧ֢��1������Ѫ�ܼ�������Ъ�Է��ܡ���ŵ�ۺ�֢��Ѫ���Ծ��Ρ�2��������Ѫ�ܹ�Ѫ���������֢״��ѣ�Ρ�����������˥�ߡ���������ע�������ˡ������ϰ��ȡ� ���50mg�� �÷�����������������ע�� 12������ע��Һ�� �������Σ�������Ԫ��������а������ͨ������Ƣ��ʪ��������������Ѫ������֮�������ļ��ס��Ĺ��ܲ�ȫ��Ƣ��ʪ��֮������ ���10ml�� �÷�����������ע�䣬������ע�� 13���ͷ��Ӹ�����ע��Һ�� ��Ӧ֢��1�����Ƽ��������Ѫ˨��2��ѪҺ��ʱԤ��ѧ�����γɡ�3�����Ʋ��ȶ����Ľ�ʹ�ͷ�Q���ļ�������4��Ԥ���������йص�Ѫ˨�γɡ� ��Ӧ֢�������ڼ���������Ѫ�ܲ��������ˡ������ж����Բ��ȶ���ԭ�����µļ�����˼��ᡢ�ж��Թ����ϰ���Ҳ�����ڶ�ͯ���ܷ����ٻ��� ���5ml:1g ���0.2ml:2500IU,0.4:5000IU. �÷�������Ƥ��ע�䡣 14������ע��Һ�� �������Σ������������������ѣ����������������������ѵ��ļ¡����̡���֫���䡢���������������ļ���������Դ���ݿˡ���Ⱦ���ݿ˵Ⱦ�������֤���š� ���10ml �÷�����������ע�䣬������ע�� 15���忪�飺 �������Σ����Ƚⶾ����̵ͨ�磬�����ϡ������Ȳ�����裬�з�ƫ̱����־���壻���Ը��ס��Ϻ�������Ⱦ����������Ѫ˨�γɡ��Գ�Ѫ������֤���š� ���10ml�� �÷�����������ע�䣬������ע�� 16��ע����Ѫ˨ͨ�����ɣ��� �������Σ���Ѫ������ͨ�����硣������Ѫ���磬�з�ƫ̱���ر���ʹ������Ĥ���뾲������֢�� ���ÿƿװ150ml�� �÷�����������ע�䣬������ע������ע�䣬���ơ� ������Ӧ����������ҩ��ɳ���ͷ�Ρ��ĻŵȲ�����Ӧ��ż��Ƥ���ҩ�������Ӧ�� 17���������ù��ע��Һ�������������ù�� ��Ӧ֢��1���������������и������Ը˾������ϣ�������ײ������ȣ����Ѫ֢���º�������Ⱦ��������Ⱦ����ǻ��Ⱦ����ǻ��Ⱦ��Ƥ������֯��Ⱦ����������·��Ⱦ�ȣ�����ù�غ��ÿ����Ƴ��������Ⱦ��2����������ϸ������������ϵͳ��Ⱦ������Ĥ�ס�������ʱ����ͬʱ�ñ�Ʒ����ע����Ϊ�������ơ� ���2ml��8��λ��1ml:4��λ�� �÷�����������ע�䣬������ע ������Ӧ��1����ҩ�����п��������������ˡ���������������еȶ����Է�Ӧ��Ӱ��ǰͥ����ʱ�ɷ������IJ��ȡ�ѣ�Ρ�Ҳ���ܷ���Ѫ����������������ٻ��������١�ʳ�����ˡ����ȿڿʵ������Է�Ӧ�������ʽϵ��������������ͻ�����������ĺ������ѡ���˯�����������ȡ�ż��Ƥ����ġ�Ż�¡��ι��ܼ��ˡ���ϸ�����١���ϸ�����١�ƶѪ����Ѫѹ�ȡ�2����������ͣҩ��ɷ����������ˡ���������������еȶ�����֢״��Ӧ����ע�⡣3��ȫ���ҩ�ϲ�����ע����������Ȳ��鴤��Ƥ����Ⱥ�ȫ���εȡ� 18��**ע��Һ�� ��Ӧ֢����1��ˮ���Լ��� ������Ѫ������˥�ߡ���Ӳ�������༲��(���ס�����������ԭ�����µļ�������������˥��)��������Ӧ����������ҩЧ������ʱ��Ӧ�ñ���ҩ���Կ�����Ч��������ҩ��������Ƽ��Է�ˮ�ͼ�����ˮ�ȡ���2����Ѫѹһ�㲻��Ϊ����ԭ���Ը�Ѫѹ����ѡҩ����������ҩ����Ч���ѣ����䵱���������ܲ�ȫ����ָ�ѪѹΣ��ʱ������ҩ����Ϊ���á���3��Ԥ������������˥�� ���ڸ���ԭ��������Ѫ����ע���㣬����ʧˮ���ݿˡ��ж������������Լ�ѭ�����ܲ�ȫ�ȣ��ھ���Ѫ���������ͬʱ��ʱӦ�ã��ɼ��ټ�����С�ܻ����Ļ��ᡣ ������4����Ѫ֢���߸�Ѫ֢�� 5��ϡ���Ե���Ѫ֢ �����ǵ�Ѫ��Ũ�ȵ���120mmol/Lʱ�� ������6���������ط��ڹ���֢��SIADH���� ������7������ҩ�ﶾ���ж� ��**��ҩ���ж��ȡ��÷�����������ע�䡣 ������Ӧ������������ˮ������������йء������Ǵ��������Ӧ��ʱ����**�Ե�Ѫѹ���ݿˡ��ͼ�Ѫ֢������Ѫ֢�������Լ��ж�������Ѫ֢����Ѫ֢�Լ�����йصĿڿʡ�������������ʹ������ʧ���ȡ� �����ټ����й�����Ӧ������Ƥ����������ס�����������ͣ�����Ӿ�ģ��������֢�������С�ͷ�Ρ�ͷʹ���ɲ���ġ�Ż�¡���ʹ����к�������ס�����ǿֱ�ȣ��������Ƶ�����ϸ�����٣�ѪС����������������ϰ���ƶѪ���ι�����ָ��ֺ���о��쳣������Ѫ֢���������ԣ�ԭ���������أ�������Ѫ֢�������������ϰ�����ڴ������������ע��ʱ��ÿ���Ӽ�������4��15mg������Ϊ��ʱ�ԣ�����Ϊ�������ԣ����䵱�������ж����Ե�ҩ��ͬʱӦ��ʱ���ڸ߸�Ѫ֢ʱ������������ʯ�����б�����ҩ�ɼ����ط���ˮ�ס�19��ע����ͷ����ͪ�ƣ� ��Ӧ֢�� ���������о����µĸ��ָ�Ⱦ����������º�������Ⱦ����·��Ⱦ��������Ⱦ��Ƥ������֯��Ⱦ����Ѫ֢����Ĥ�ס���ǻ��Ⱦ�ȣ����������뿹������ҩ����Ӧ�á��÷�����������ע�䣬������Σ�����ע�䡣 ������Ӧ�� 1��Ƥ���Ϊ�������2.3%�����ϡ� 2�����������пɷ�����к����ʹ��������ϸ�����࣬���������ϸ�����١� 3����ʱ��Ѫ�就��ת��ø����������ø�����ص���Ѫ�������ߡ� 4��ѪС����١���Ѫøԭʱ���ӳ��ȿɼ��ڸ�������ż�г�Ѫ�ߣ�����ά����KԤ������ơ� 5����Ⱥʧ�������������˳��֡� 6��Ӧ�ñ�Ʒ�ڼ����ƻ���ܺ��ƾ�ҩ��������߿ɳ���˫����(disulfiram)����Ӧ�� 20��ע����ͷ����ͪ�����̹�ƣ� ��Ӧ֢�� �������о����µĺ�������Ⱦ���������Ⱦ����Ĥ�ס������ס�������������ǻ�ڸ�Ⱦ����Ѫ֢����Ĥ�ס�Ƥ������֯��Ⱦ���������ؽڸ�Ⱦ����ǻ�ס��ӹ���Ĥ�ס��ܲ���������ֳϵͳ��Ⱦ���÷�������������ע�� ������Ӧ�� 1����ҪΪθ������Ӧ����ϡ�����ȸ�к�����ġ�Ż�µȡ� 2��������Ӧ�������ݡ�����������ϸ�����ࡢҩ���ȡ���Щ������Ӧ�������й���ʷ���ر��Ƕ���ù�ع����Ļ����С� 3��ѪҺϵͳ:������ϸ������֢��Ѫ�쵰���١�ѪС����١�����ѪøԭѪ֢����������ϸ������ȡ� 4��ʵ���Ҽ�飺�����ᰱ��ת��ø���Ŷ��ᰱ��ת��ø����������ø��Ѫ���������ߣ����ص��������ߣ����һ���ԡ� 5��������Ӧ��ͷʹ�����ȡ���ս��ע�䲿λ��ʹ�������ס�����ʧ���ȡ� 21��ע����ͷ������ƣ� ��Ӧ֢������������ϸ�����µķ��������º�������Ⱦ����·��Ⱦ����Ĥ�ס���Ѫ֢����ǻ��Ⱦ����ǻ��Ⱦ��Ƥ������֯��Ⱦ����ֳ����Ⱦ���Ǻؽڸ�Ⱦ�ȡ�ͷ����뿿�����ΪС����Ĥ��ѡ��ҩ��÷�����������ע�䣬������ע�� ������Ӧ��������Ӧ�����ʵͣ�Լ3%��5%��1����Ƥ���ҩ���ȡ������ס���к�����ġ�Ż�¡�ʳ������ȡ�2����������ø��Ѫ�就��ת��ø������ߡ���ʱ��Ѫ���ص��ͼ������ߵȡ�3����ϸ�����١�������ϸ�������ѪС������ټ���4��ż��ͷʹ����ľ���������Ѻ��沿���졣5�����������˿ɷ���ճĤ��������� 22��ע����ͷ�������ƣ� ��Ӧ֢�����������²������µ��º�������Ⱦ����·��������Ⱦ���Լ���ǻ��Ⱦ����ǻ��Ⱦ��Ƥ������֯��Ⱦ���Ǻؽڸ�Ⱦ����Ѫ֢����Ĥ�ȼ������ڸ�ȾԤ������Ʒ���������Ƶ������ܲ��� �÷�����������ע�䣬����ע�䡣 ������Ӧ��������Ӧ�����Ƶļ������Ƴ��йء��ֲ���Ӧ�о�����(1.86%),�������Ƥ����������ȡ�֧���ܾ��κ�Ѫ�岡�ȹ�����Ӧ(2.77%)��ͷʹ��ͷ��(0.27%)����к�����ġ�Ż�¡���ʹ�������������㡢������ζ���ϰ���������������������Ӧ(3.45%)��ʵ���Ҽ���쳣Լ19%������ѪҺѧ����쳣ռ14%��������������ϸ�����࣬ѪС���������ٺͰ�ϸ�����١����������쳣��Ϊ5%��1.4% ��1���Ȼ���ע��Һ������--KCL ��Ӧ֢������ʲ���ҩ����1�����Ƹ���ԭ������ĵͼ�Ѫ֢.���ʳ����.Ż��.���ظ�к.Ӧ���� ��������ҩ���ͼ��Լ�����������ԣ�����Ӧ����Ƥ�ʼ��غͲ��� ���������Ǻ�����ĵͼ�Ѫ֢�� ��2��Ԥ���ͼ�Ѫ֢�������ߴ���ʧ���������������������ͼ�Ѫ֢�� ����Σ���ϴ�ʱ����ʹ����ػ���ҩ��Ļ��ߣ���Ԥ���Բ������ ���ʳ���٣����ػ����Ը�к�����ڷ���������Ƥ�ʼ��أ�ʧ���� ������Bartter�ۺ�֢�� ��3����ػ��ж�����Ƶ����.��Դ���粫���������ʧ�� �÷�������1g������Ϊ13.4mmolһ���÷���10%�Ȼ���ע��Һ10~15ml ����5%������ע��Һ500ml�е�ע ������Ӧ����1��������עŨ�Ƚϸߣ��ٶȽϿ������ϸʱ����**����������ʹ������������ ���ס� ��2����Ѫ֢��Ӧ�ù�������ע�ٶȽϿ��ԭ����������ʱ����������Ϊ������ ����������ڴ���ľ������ԭ��Ľ��ǡ���ʶģ�����������ѡ����ɼ��������� ʧ�����������͡�����������ͣ���ĵ�ͼ����Ϊ�߶����T����������P-R�� ���ӳ���P����ʧ��QRS������������Ҳ��� ��2�����������ε�ע��Һ������-- ��Ӧ֢�����������Ƥ���������������� �ؽ�ʹ��֧���������������ס�����������Ĥ�� ����Ť�ˡ����ʪ���ؽ����� ���5ml��50mg �÷���������ע��һ��20~100mg �ؽ�ǻ��Ƥ��ע�䣺һ��һ��2.5~5mg ��3���θ�ע��Һ:����-- ��Ӧ֢:��Ҫ�����������ѵ�����֢(��Ⱦ��.ʧѪ��.ʧҺ���ݿ�) Ҳ����������(����)���µľ���.����.θ��.йк.��֢�� ���:ÿ֧װ10ml �÷�����������ע��һ��2~4mlһ��1~2�� ������עһ��20~100ml����5~10%����ע��Һ250~500mlϡ�ͺ�ʹ�ã� ������עһ��5~20ml����5~10%������ע��Һ20mlϡ�ͺ�ʹ�ã� ������Ӧ��ͷʹ���Ķ����٣�������Ӧ�� ��4������«��ע��Һ������-- ��Ӧ֢�����ڱ����ۺ���.Ѫ˨�Ծ�����.ëϸѪ�ܳ�Ѫ�� ���2ml��60mg �����÷�������ע��һ�� 60~150mg 20��Ϊһ���Ƴ� ������עһ��240mg~360mg ��5����������**ע��Һ������-- ��Ӧ֢���������ȣ��Է���ʱ��ͷʹҲ�л������� ���2ml:��������0.1g�������40mg**18mg �÷�����������ע�� ����һ��2ml 2������:һ��0.5ml 2~5��:һ��1~2ml ����5��:һ��2ml ������Ӧ:(1)�������ݿ�,����Ϊ����.ͷ��.����Ż��.Ѫѹ�½�.�������֢״,Ӧ����ͣҩ���� �� (2)��ϸ��ȱ��,���,��ʱ���Բ��� (3)Ƥ��.Ѱ����.��Ƥ��и֢�� ��6���㵤ע��Һ������--���� �������Σ�����Ѫ�ܣ�������״����Ѫ������ �����Ľ�ʹ����������ļ������� ���ÿ֧װ10ml �÷�����������ע�䣺һ��2ml ������ע��һ��10~20ml��5~10%������ע��Һ250~500mlϡ�ͺ�ʹ�� ������Ӧ����Ʒ���ܻ����������ҩ�����Ѱ����ȹ�����Ӧ�Լ����ȣ���ʹ�� ��7���忪��ע��Һ������-- �������Σ����Ƚⶾ����̵ͨ�磬������.�����Ȳ�����裬�з�ƫ̱����־���壬 ���Ը��ף��Ϻ�������Ⱦ�����ף���Ѫ˨�γɣ��Գ�Ѫ������֤���� ���ÿ֧װ10ml �÷�����������ע�䣬һ��2~4ml ��֢���߾�����ע��һ��20~40ml��10%������ע��Һ200ml���Ȼ���ע��Һ100mlϡ�ͺ� ʹ�� ������Ӧ���Ը�����������ӦΪ�����������ع�����Ӧ�����������ݿˣ����Ժ�ͷˮ�ף������� ���� �����Լ��������ס�һ�������Ӧ��ż��Ƥ���죬�ֲ���ʹ�� ��8��ע��ͬͷ�������ƣ�����-- ��Ӧ֢�������ڶԱ�Ʒ�������²��������������Ⱦ��������ף������Ǻ��Ⱦ���缱���ж��ף� ����ϵͳ��Ⱦ����Ѫ֢����Ĥ�ף����粥ɢ����ķ���磬���ڣ��Ǻؽڸ�Ⱦ��Ƥ������ ֯�� Ⱦ����ǻ��Ⱦ������Ĥ�ף�������θ������Ⱦ����ֳϵͳ��Ⱦ�����ܲ���Ҳ����������ǰ Ԥ����Ⱦ ���C18H18N8O7S3���� (1)0.25g(2)0.5g(3)1.0g(4)2.0g(5)2.5g(6)3.0g �÷�����������ע�� ����ע�� ������ע ������Ӧ����ȹ����У�Ƥ�������Ѱ���ˮ�ף����ͺ�ߣ����ȣ�֧���ܾ��Σ� Ф��ϵͳ�У����ģ�Ż�£���ʹ�����ͣ���㣬��к�����ף�θ�ף��᳦�ף� ζ���쳣������ȡ� ��ϵͳ�У�ͷʹ��ѣ�Σ�ż����������ϸ�����࣬��ϸ�����٣�ѪС����� ��Ѫ��ƶѪ�� ����ʹ�û�ʹ�����о������������ɵ��¶��ظ�Ⱦ�磺���������**�ס� ��9����������ɽݹ�м�ע��Һ����������654-2 ��Ӧ֢:��M����ҩ,��Ҫ���ڽ��ƽ��������,θ����ʹ.���������Լ�ѭ���ϰ����л����ж��� ���:1ml:10mg �÷�����:(1)������:����û�μ�ע5~10mg,С��0.1~0.2mg/kg,ÿ��1~2�� (2)���ݿ˼��л����ж�:��ע,����ÿ��10~40mg,С��ÿ��0.3~2mg/kg,��Ҫʱÿ��10~30 �����ظ���ҩ,Ҳ�����Ӽ���.�����ת��Ӧ���ӳ���ҩ���,��ͣҩ ������Ӧ:��������:�ڸ�.���.����ģ����;�ټ�����:�����ӿ�.��������;����֢״����1~3h���� ʧ.��������ʱ�ɳ��ְ���Ʒ���ж�֢״. (10)��������������ע��Һ�������������� ��Ӧ֢:��Ҫ���ڹ�������������������֢�Լ���.�����ڽ����֯��.�����ʪ��.���ʪ�Թؽ� ��.����Ǵ�.����֧��������.����Ƥ��.�����Խ᳦��.������Ѫ����,Ҳ����ijЩ���ظ�Ⱦ ���ж�.�����ܰ������ۺ�����. ���:(1)1ml:1mg;(2)1ml:2mg(3)1ml:5mg �÷�����: һ���������ע��ÿ��2~20mg,������עʱ,Ӧ��5%������ע��Һϡ�Ϳ�2~6Сʱ�ظ���ҩ �������ȶ�,�������������ҩһ�㲻����72��Сʱ.�������ڻ�������������µ���ˮ ��,��������ע10mg,���ÿ6Сʱ����ע��4mg,һ��12~24Сʱ���߿�������ת,2~4�� ������,5~7��ͣҩ.�Բ���������������,���ɾ�����ע50mg,�Ժ�ÿ2Сʱ�ظ��� ��8mg,������ڼ���ÿ��2mg,��2~3�ξ�������.��������ע��ÿ��5mg,���1~3��ע��һ ��;�ؽ�ǻ��ע��һ��ÿ��0.8~4mg,���ؽ�ǻ��С���� (11)������ͪע��Һ ��Ӧ֢:��ƷΪ**��������ҩ. (1)����**��ҩ�︴��**����,������ҩ�������ĺ�������,��ʹ�������� (2)����**��ҩ�����,��ȫ����ת**��ҩ������ĺ�������. (3)��ȼ����Ҵ��ж�. (4)���ڼ���**��ҩ���������� ���:(1)1ml:0.4mg;(2)1ml:1.0mg;(3)2ml:2.0mg �÷�����:��Ʒ�ɾ�����ע.ע�����ע���ҩ,����ע����Ч��,�ʺ��ڼ���ʱʹ�� ��ΪijЩ**���������ó���ʱ����ܳ�����Ʒ,����,Ӧ�Ի��߳����,��Ҫʱ,Ӧ�ظ� ���豾Ʒ ������ע��Ʒ����������ˮ����������Һϡ�� |
����
-
�鿴ȫ������
|