UID
223046
�Ķ�Ȩ��
220
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-11-9
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������Ȩ�˺Ϸ�Ȩ�棬�ø�����Ȩ�����
���ಡ����ʵ���Ҽ��.ppt(139 KB, ���ش���: 40)
���ಡ����ʵ���Ҽ�� 1����л���� 2����й���� 3���ⶾ���� 4����Ѫ���������ӣ������������ӵ����ɣ����������Ѫ���� �����ʴ�л һ��Ѫ���ܵ��ף����ף��� ������ �ܵ��ף�TP��60-80 g/L ���ף�A�� 40-55 g/L �ף�G�� 20-30 g/L A/G 1.5-2.5:1 A�½��ǹ����Ը�ϸ�������ٵı�־�����ڸ�Ӳ�������������� �ΰ��ȡ�G�����Ǹ���Kupfferϸ��Ȱ�ܽ��ͺͳ�Դ�����Կ�ԭ�� ����ѭ������Ľ��A/G��ֵ���Ϳɷ�Ӧ���ij̶�
����Ѫ�嵰��Ӿ ������ A 61-71% 1 -G 3-4%���� 1-AT��AFP�� 2 -G 6-10%����֬���ȣ� -G 7-11%����֬���ȣ� -G 9-18% ���Ըβ��Ĺ�ͬ������ A��1��2�� ���� - ������
����Ѫ��ǰ���� ������ 100-400mg/L ������1.9�죬���ڰ��İ����ڣ�20-30�죩���ʷ�Ӧ �ι��ܱ仯���ڰ��� �ġ���Ѫ���� ������Զ�ϰ���Ϊ�̣�������Ӧ���൰�ϳɣ������� ���� ��øԭʱ�䣨PT����ã���Ӧ�κϳ����Ӣ������� ��֮����ʧ���������Ըβ��ͼ�����֢����PT�����ӳ�
�塢�ΰ���־�� 1����̥���ף�AFP�� ��������<25ug/L;3��-6����<39ug/L ������ ԭ���Ըΰ���������� 2��AFP������ ������A��Con A���������ǽ���� Lens��Ѫ���أ�LCA������ͺͷǽ���� Con A �ǽ����AFP����<10%�ɼ��ڣ� ���Ѫ��������ף������Ե���������HCC����Ӳ��
Con A �ǽ����AFP����Լ50%�ɼ��ڣ� �ѻ���������ת���Ըΰ� LCA �ǽ����AFP����>70%�ɼ��ڣ� ��Ӳ�� LCA �ǽ����AFP����<70%�ɼ��ڣ� HCC 3.����̥�����ף�BFP�� ������ 7.4-115ug/L,ƽ��47.6ug/L ��AFP�ⶨͬʱӦ�ÿ�ʹ�ΰ���������ߵ�91.3%
4.���߿�ԭ��CEA�� ������ 0-5ug/L ת���иΰ��������Խ᳦�ף���Ӳ�� ���߿ɼ��ڣ� �����Ի��㣬�����ߣ������� ���ڣ��۲착֢����������ԭ����ת���Ըΰ� 5. �쳣��Ѫøԭ��APT�� ��ά����Kȱ�� ����ά����K�������շ��ĵ�����-��PIVKA-�� ������<20ug/L HCC��>300ug/L,��ֵ�ɴ�900ug/L��90%���ϻ������ߣ� ��AFP����л������� ����Ѫ���ⶨ ����ֵ ���ӽ�����֬Berthlot��ɫ����Ѫ���� 240-700ug/L Berthlotֱ����ɫ����ȫѪ��1000-1500ug/L ���� �����Բ�����֢���ף���֢���ݿ� ���� �͵�����ʳ��ƶѪ ֬���л�ļ��� һ��Ѫ�嵨�̴��͵��̴�֬ ����ֵ �ܵ��̴� 2.9-6.0mmol/L ���̴�֬ 2.34-3.38mmol/L ���̴�֬/���뵨�̴� 3��1 ��ƣ� �ܵ��̴����� ���뵨�̴����� ���̴�֬/���뵨�̴��½�
��ϸ���� �ܵ��̴� �������½� ���̴�֬ �½� ����֬����-X��LP-X��
���� ���� ��� ����
�����ش�л�ļ��� һ��Ѫ���ܵ����أ�STB��
����ֵ 1.7-17.1umol/L ���Ի��� 17-34 umol/ L ��Ȼ��� 34-170 umol/ L �жȻ��� 170-340umol/ L �߶Ȼ��� >340 umol/ L
����Ѫ���ϵ�����
����ֵ 0-6.8umol/L ��ϵ�����/�ܵ����� 20%
��� : 1.�ܵ��������� 2.��ϵ��������� 3.��ϵ�����/�ܵ�����>35%,��>60% ��ϸ���Ի��� 1.���������� 2.��ϵ��������� 3.�ǽ�ϵ��������� 4.��ϵ�����/�ܵ�����>35%
��Ѫ�Ի��� 1.�ܵ��������� 2.�ǽ�ϵ��������� 3.��ϵ�����/�ܵ�����<20% 4.STB��<85umol/L ��.���� ���� ������ ��ϸ���� �ж����� ������ �߶����� ��Ѫ�� ���� ���⣺�ϲ���������ʱ������
��.������ԭ
���� 0-6umol/L ���ԣ����Ի������� ��Ѫ�� �������� ��ϸ���� ���ж����� ������ �� �½�
��1 �����˼����ֻ���ĵ����ش�л����� Ѫ�嵨����(mol/L) ����� �ǽ���� ��ϵ�����/�ǽ�ϵ����� ������ 0--6.8 1.7--10.2 20% ��Ѫ�Ի��� ������� �������� <20% ��ϸ���Ի��� �ж����� �ж����� >35% �����Ի��� �������� ������� >60% ��Һ��� ��ԭ ������ ������ ���� ���� ��Ѫ�Ի��� �������� ���� ��ϸ���Ի��� ��Ϊ�ж����� ���� �����Ի��� ���� ǿ���� ȾҺ��ȡ����й���ܼ�� Ѫ������������ʣ�ICGR������ ����ICGR 15���� 0-10%
��֭���л��� �ո�Ѫ�嵨֭�� 5-10umol/L
Ѫ��øѧ��� һ.Ѫ��ת��ø 1.�����ᰱ��ת��ø��ALT�����ɳ�GPT ����ֵ ������ⷨ <35U/L(37���϶ȣ� Karmen�� 8-40 Karmen U 2.���Ŷ�����ת��ø��AST��, �ɳ�GOT ����ֵ ������ⷨ <40U/L(37���϶ȣ� Karmen�� 8-40 Karmen U
3.��������ø��ALP��
������ ������ⷨ <270U/L(37���϶ȣ� ���ᱽ���Ʒ� ������30-130KingU/L ��ͯ50-280KingU/L
�����Ի��� ALP���� ALT���� ��ϸ���Ի��� ALP���������� ALT�������� HCC ALP�������� ALT����������
4. _�Ȱ���ת��ø
����ֵ ������ⷨ ��������11-50U/L ����Ů��7-30U/L
�̶�ʱ�䷨ ��������3-17U/L ����Ů��2-13U/L
���� ��֭�ٻ������Ը��� �ΰ����ƾ��Ը���
5.��������ø ���� 23-49U/L
���ߣ�����ά����������˥������������ ������ȫ��ӲƤ֢�� 6.�������ǻ�ø 39.511.87 ug/L,����Ϊ70ug/L
����ά����� III��ǰ��ԭNĩ���ģ�PIIIP�� ��ֵ 100ng/L, >150ng/LΪ�쳣 �����Ը���Ѫ���־�� 1.��HA-IgM ��HA-IgG 2.HBsAg ��HBs HBcAg ��HBc ��HBc-IgM HBeAg ��Hbe HBv-DNA
PHSA-R(�ۺ���Ѫ��������壩 preS1,preS2 ��preS1����preS2 HBxAg ��HBx 3.��HCV HCV-RNA 4.��HDV 5.��HEV 6.HGV-RNA
��2 ���ײ����Ͳ����Ը������� �������� �������� ���� ֱ��(nm) ���� ���¸��ಡ ��Ⱦ;�� DZ���� ���������� ������ 27--32 RNA ���Ը��� ���� 30�� 0.1--0.2% ������ 42--47 DNA ���Ը��� �Ǿ��� 60--70�� Լ1% ���Ը��� ��Ӳ�����ΰ� ������ 30--60 RNA ͬ�� �� ���� 50�� ����1% ������ 35--37 RNA ͬ�� �Ǿ��� 70�� 1--��2% ������ 27--34 RNA ���Ը��� ���� 40�� 1--2% ��3 Ѫ��HBV��־�����Ե����� ��־�� �������� HBsAg ���ڻ�������ȾHBV ��--HBs ����ȾHBV��HBV���кͿ��壨HBV����� IgG�Ϳ�-HBc ��Ч�� ��ȥ��Ⱦ��HBV ��Ч�� ���ڸ�ȾHBV IgM�Ϳ�-HBc ��Ч�� �����Ҹλָ��ڻ������Ҹζ��� ��Ч�� �����Ҹ� HBeAg Ѫ��HBV�࣬��Ⱦ��ǿ���Ը�������˵���� ���׳���HBV**�ı�־ ��-HBe Ѫ��HBV���٣���Ⱦ���������ټ��ڸ��ײ���HBV-DNA HBV-DNAP ����HBV��**�ı��� PHSA-R Pre-S��ԭ ����HBV��**�ı�־�� ��Pre-S1��Pre-S2) HBxAg HBV**�ĵ��ڵ��� ��-HBx ���ڿ�-Hbe���Ժ�HBeAg���Ե����Σ���Ӳ�����ΰ�
��4 HBV����ָ���������� HBsAg ��-HBs HBeAg ��-Hbe ��-HBc �ٴ����� �� �� �� �� �� �� ��ȥ�����ھ�δ��ȾHBV �� �� �� �� + ����ȾHBV�����Ը�Ⱦ�ָ��� �� �� �� �� + + ͬ�� �� + �� �� �� HBV��Ⱦ�ѿ��� �� �� + �� + + ������Ⱦ������HBV��Ⱦ�ָ��� �� + �� �� �� ͬ�� �� + �� �� �� + ����HBV��Ⱦ������Я���� + �� �� + + ����HBV��Ⱦ������ָ� + �� + �� + ���Ի������ҸΣ���Ⱦ��ǿ *************************************************************************************** �� + �� �� �� �� ����HBV��Ⱦ���� + �� + �� �� ͬ�� �� �� �� + + + ���Ը�Ⱦ���� + �� + + + ���Ը�Ⱦ����ָ� �� + �� �� + �� ͬ�� �� �� �� + �� ͬ�� �� �� + �� + �� HBV��Ⱦ�ѻָ� ��5 ���ֳ����β��Ĺ��ܸı� Alb�嵰�ף� BA��֭�ᣬ AmѪ�� ��������ߣ������ж����ߣ��������������ߣ�N������������ �����ص���ȡ����Ϻ���й ����ȡ �ڽ�� ����й UDP��Gu����ն�����������ȩ�� GT������ȩ��ת��ø Gu��������ȩ�� (Gu)2˫������ȩ�� |
|