UID
740621
�Ķ�Ȩ��
6
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-7-12
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���Ǻ���ϵͳ���ܽ�ҩƷ�� ��һ����ͨ��ð ��ͨ��ð��һ����ȡ��������Ϻ�������Ⱦ���䳣����ԭ��Ϊ�Dz�����״��������ͨ��ð����ʱ�������ǵ��ȣ����ٸ��ȣ����˱������顢�ʺ���ʹ��ͷʹ��ȫ����ʹ��ƣ����������ͨ��ðҩ��������Ҫ�Ƕ�֢���ƣ�����ͷʹʱ��Ӧ�ý�����ʹҩ�����������Ӧ�ú���α��**��ҩ��г�����ǰ����ҩ��ĸ����Ƽ�����ҹ�ٷ��̡��¿�̩�ˡ��Ӻڵȣ�����ҩ��Ӧע�����ַ纮�����ȸ�ð���纮��ðӦ�ø�ð���ȿ��������ȸ�ðӦ��˫�����ڷ�Һ���忪�顢�������ȣ��̷�ϸ����Ⱦ��Ӧ�ÿ��������ơ� �����������Ը�ð �������������Ը�ð��������ļ��Ժ���ϵͳ��Ⱦ���䲻ͬ����ͨ��ð֮������ȫ��֢״�أ��ֲ�֢״�ᣬͻ�����ȡ�ƣ����������ʹ�����̽ϳ��� ������ҩ� 1. ����ø���Ƽ� ����ҩ������о��п϶�����Ч������ڷ���48Сʱ��Ӧ�á� ��1�� ��˾��Τ����ƣ���ÿ��75mg��ÿ��2�Σ�Ӧ����Ӧ��5�գ� ��2�� ������Τ���������룬ÿ��10mg��ÿ��2�Σ���5�ա� 2. ����鰷�ͽ���Ұ� ��Ч��������ø���Ƽ�����������ø���Ƽ���Ҳ��Ӧ�á� ��֢���ƣ����ý�����ʹҩ�����ȡ� ����ҩ����м̷�ϸ���Է��ף�����COPD���ߵIJ��飬��ʱӦ��Կ��ܵIJ�ԭ��ѡ���ʵ��Ŀ��������ơ� ������������-֧������ ���Ը�Ⱦ��֧�����ף��������ڶ�������Ϊ�����Ϻ�������Ⱦ��һ���֡��ɷ�������ͨ��ð����ʣ�������֧������������������Ⱦ֮���鷢�̷���ϸ����Ⱦ��������ϸ����֧ԭ�塢��ԭ���Ϊ���ܵIJ�ԭ�塣 1. ����Һ���Ӧ������ҩ� 2. �ʵ�Ӧ�����ҩ�����ɳ�ҡ������ʲ�Ƭ����ɫ�ϼ�����ҩ�����ȣ���Ҫʱ��Ӧ�ÿɴ��� 3. ̵�����Կ���ʱӦ������̹�����ƽ�� 4. ���ȡ�ŧ̵�ǿ����ص�Ӧ��ָ����������Ӧ����֧ԭ�塢��ԭ�塣 �������� ��һ��������������� 1. ��֢����ù��G��ÿ��240��U����3�μ�ע�����ù��ÿ��1.5g���ִξ��Σ�����ù��ÿ��0.3g���ִοڷ��� 2. ��֢����ù��G��ÿ��1000��U��3000��U���ִξ��Σ���ͷ��������ÿ��2��4g����2�ξ��Ρ� 3. ����֢������Ĥ�ף�ͷ������ÿ��1��2g����ϲ�Ӧ���ǰ����ϣ�̩�ܣ�ÿ��2g���ִξ��Ρ� 4. ��ù����ҩʱ�����ù��ÿ��1��2g�ִξ��λ�ͷ������ÿ��1��2g��ͷ�����ÿ��2��6g�ִξ��Ρ� ����������������� ��ù��һ����ҩ������Ϊ��ѡ��Ӧ����ҩ������ѡҩ�����߿�������ҩ�� 1. �����������У�ѡ������ù�آ������֡�ͷ������������ù�ء�������ͷ�߾��أ���ø��������ҩ����ҩ����ͷ����ͪ��-���̹�ƻ�̩�ܡ� 2. ����������ҩ����ѡ���ù�أ�ÿ��1��2g �������ɹ�ѡ��Ļ��з��ŵͪ�ࡢ������������أ�������Ӧ�á����εĶ�����ҩ���ɿ��ǵ��Ĵ�ͷ�߾�����ͷ����뿡� ������֧ԭ����ף���ԭ����� • ֧ԭ����ף���ù�أ�ÿ��1.5��2g����3�η��ã��Ƴ�10��14�졣 • ����ù�أ�ÿ��0.5g������3�죬���һ��0.5g����4��ÿ��0.25g�� • ���ŵͪ�������Ҳ��Ӧ�ã�����������18�����»��ߺ��и��� • �������߿ɾ�����ҩ�� ��ԭ���������ҩ����֧ԭ���������ͬ���Ƴ��Գ��� ���ģ����ײ��˾����� ��֢��Ժ���Ⱦ�ߣ� 1. ��ѡ������������أ������ǣ�ÿ��0.6g��0.8g���ִμ�ע��ע���������ǣ�ÿ��0.4g��0.8g���ִμ�ע��ע�� 2. ��ϳɹ�����ù�أ��������֣�ÿ��4��6g����3�ξ��Σ��濨���֣�4��6g����3�ξ��Σ�ͷ�����֣�ÿ��4��6g����3�ξ��Ρ� ��֢��Ժ�ڸ�Ⱦ�ߣ� 1. �ڶ���ͷ�߾��أ�ͷ������ÿ��4��6g���ִξ��Ρ� 2. ������ͷ�߾���+������������ء� 3. �������ù��+������������ء� 4. ̼��ùϩ�̩ࣨ�ܵȣ��� ��ESBLS�����Ⱦ�ߣ���ѡ̼��ùϩ��ͷ��ŵͪ�ࡣ �ġ����������Էβ���COPD�� �ȶ��ڵ�ҩ�����ƣ� ��1�� ֧�������ż� • ��2���弤���� ɳ����������ÿ��100��200��g���������룬ÿ�첻����6�Σ�ɳ�������븣Ī����Ϊ��Ч��������������ó���12Сʱ���ϣ�һ��ÿ��50��g��ÿ�����οɸ���COPD���ߵĽ���״���� • ������ҩ ������а������ÿ��40��80��g��ÿ��3�Ρ� • ����� �����ͻ�����Ͳ�ÿ��1��2�οڷ�����COPD��һ��Ч���� ��2�� ��Ƥ�ʼ��� �����д���֢״�����ƺ�ι����и��ƵĻ��߿ɽ���6��12�ܵļ�������ʵ�������ơ����Ƽ����ڿڷ���Ƥ�ʼ������ơ� ��3�� ����ҩ�� • ��̵ҩ ���ᰱ����������̹����N-�������װ���� • ���������� N-�������װ��ᣬ�ɽ��ͼ����������ص�Ƶ�� • ���� �������缰�������� ���Լ�����COPD������Ӧ���ݾ���������迹��Ⱦ�����������ƻ�еͨ������Ӧ���ơ� �塢��Ѫ һ��ֹѪҩ���ֹѪ1KU��ע��ÿ��2��3�Σ�ֹѪ������2��3g/�գ����ϰ�ҩ0.5g ��ÿ��3�Ρ� �����Ҷ�أ����ڴ�Ѫ��5��10IU��20ml 25%�����Ǿ��ƣ�10�������ϣ�������10��20IU����5%������Һ����250ml��ÿ��2�Σ�ÿ������������40IU���и����ã���Ѫѹ�����IJ����ڼ�������������������Ӧ�á� Ѫ�����ż��������ڴ����Ҷ���н����ߡ� • ��������10��20mg����5%������Һ����250ml����1��2��/�� • �������5mg����5%������Һ����250ml���Σ� • M�������ͼ� ����Ʒ1mg��654-2 10mg��ע��ÿ��6��8Сʱһ�Σ� • ��������³������Ƥ�ʼ���Ҳ��Ӧ�á� ͨ����֧���ֲ���ҩ����������ˮ��ȥ���������ء�**�ȡ� ����֧�������� �ִ�ҽѧ�Ѿ���ʶ���������IJ���������������Ա�Ӧ����֢���������**�����С���ˣ�������֧��������ʱ����Ӧһζ����֧���ܣ���Ӧͬʱ���ӿ��ͽ���������Ӧ�Ե����ơ����������¹۵�ij��֣��������Ƶ��ص�Ҳ�����仯����ȥƫ����Ӧ��֧�������ż�����ȡ���֧��������������֢״�����ƣ���Ȼ�������㲡�˵���Ҫ�����п���֢���õļ����ѳ�Ϊ������������Ҫҩ� �ߡ���˨�� ��˨���� ���ڴ������˨�����δ������˨��������֤Ҳ���Խ�����˨���ơ�����ڳ�Ѫ����˨�ľ��Խ���֤����˨��������rt-PA�� 50��100mg��������2Сʱ��Ϊ��ѡ�����ýϸߣ�����ø�� ������Ϊ4400IU/kg����10���ӣ���ÿСʱ2200IU/kg��������12Сʱ��Ҳ���Կ���2Сʱ��˨����������ø20000IU/kg����������2Сʱ����˨���ƵIJ���֢Ϊ��Ѫ����˨������Ӧÿ2��4Сʱ�ⶨһ�λ������Ѫøʱ�䣨APTT���� �������� ��APTTˮƽ������������ֵ����Ӧ��ʼ�淶�ĸ��ؿ������ơ����õͷ��Ӹ���������APTT�������÷���80IU/kg���ƣ���֮��18 IU/��kg•h���������Σ�ǰ24Сʱ��ÿ4��6Сʱ�ⶨAPTT��������������ʹAPTTά��������ֵ��1.5��2.5�����ﵽ��̬��ÿ��ⶨAPTTһ�Ρ��ͷ��Ӹ��ز�����APTT��ʹ�÷����Ѫ����֢���٣���ȡ�����ء��ر��֣�0.01ml/10kg,ÿ12Сʱһ�Σ�������1mg/10kgƤ��ע�䣬ÿ12Сʱһ�Σ�������ͷ��Ӹ����Ƴ�5�����ϣ��������˨�����Ĺɾ���Ѫ˨������Լ10�졣�����֣�������ػ�ͷ��Ӹ����ص�4��5�죬��ʼ��Ϊ3��5mg�����ݹ��ʱ������ʣ�INR����������ʹINR�ȶ���2.0��3.0���Ƴ�3��6���¡� |
�յ�1��
|