����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�����Ѫ����
�й�ҽ�ƴ� ������ ʲôʱ��Ҫ��ǿѧϰ��
ʲô�в����Ѫ�� ̥�������24Сʱ�ڳ�Ѫ������500ml�߳Ʋ����Ѫ�������Ѫ�Ƿ��������ز���֢�����ҹ�Ŀǰ�в�������ԭ�����λ���䷢����ռ����������2��-3���������Ѫ��Ԥ����ʧѪ����ʧѪ�ٶȼ��������ʲ�ͬ���졣����ʱ�ڴ���ʧѪ��Ѹ�ٷ���ʧѪ���ݿˣ�������Σ�������������ݿ�ʱ������������Դ���ȱѪ�������̷����ص��ٴ��幦�ܼ��ˡ�Ӧ���Ӳ����Ѫ�ķ�ֹ�� �����Ѫ�IJ��� ��������Ѫ��ԭ����Ҫ���ӹ�����������̥�����ء���������˺���Ѫ�����ϰ����������ӹ��������������������ռ�����Ѫ������70%-80%�� 1���ӹ��������� Ӱ������ӹ����������������ܵ����ؾ�����������Ѫ������������: (1)ȫ��������:����������Ƚ��ţ��ٲ������ʹ�����������;���̹������Ѳ�����������˥��;�ϲ�������ȫ���Լ����ȡ� (2)�ֲ�����:�ӹ��������ͣ���˫̥�����̥������ˮ���࣬ʹ�ӹ�����ά������չ;�ӹ�����ά�������������ӹ����λ�ϲ��ӹ������ȣ���Ӱ���ӹ�����������;�ӹ���ˮ����Ѫ�����Ѹ���������ƶѪ���ӹ�̥�����У��Լ�ǰ��̥�̸������ӹ��¶�Ѫ�رյȣ����ɷ���������������������Ѫ�� 2��̥������ ����̥�̰��������̥���������²����Ѫ������: (1)̥�̰��벻ȫ:����ڹ�����������̥��δ���������ǣ�������**�ӹ���ʹ̥�̲����Թ��ڰ��롣���ڲ���̥����δ���룬Ӱ�칬����������Ѫ�������Ѫ��ֹ�� (2)̥�̰��������:���ڹ����������������͵�����Ӱ�죬̥�̴ӹ���ȫ�������δ���ų��������ڹ�ǻ�ڣ�Ӱ���ӹ������� (3)̥��Ƕ��:����ʹ�ù�����������ֱ�**�ӹ��ȣ������ڿڸ����ӹ����ʾ����������γ���խ����ʹ��ȫ�������̥��Ƕ���ڹ�ǻ�ڣ�Ӱ�칬�������Ѫ�� (4)̥��ճ��:̥��ȫ����ճ���ڹ��ڲ������а���Ϊ̥��ճ����ȫ��ճ��ʱ��Ѫ������ճ��ʱ��̥�̰�����Ѫ���Լ�̥������Ӱ�칬���������Ѫ���ӹ���Ĥ��֢�����˹����������ӹ���Ĥ���ˣ���̥��ճ���ij���ԭ�� (5)̥��ֲ��:�����ӹ���Ĥ��������������Ӱ��̥����ëֲ���ӹ�������Ϊ̥��ֲ�룬�ٴ��ټ�������ֲ�������С��Ϊ��ȫ���벿�������࣬ǰ����̥��δ���벻��Ѫ��������������������Ѫ�� (6)̥�̺�(��)̥Ĥ����:����̥��СҶ����̥�̻�̥Ĥ�����ڹ�ǻ�ڣ�Ӱ���ӹ���������Ѫ���������ǣ����������������༷�ӹ����¡� 3����������� �ӹ���������ǿ�����̽�չ���죬̥�����Ӳ�ʱδ�����û�����**�����������������ȣ��������������**���������ˣ����������˿ɴ�**��¡���ӹ��¶Σ�������ڣ��γɸ�Ĥ��Ѫ�����ʹ���Ѫ�ס������л�����-б�п���Ҳ������ʧѪ���ࡣ 4����Ѫ�����ϰ� ���ټ�����������ϲ���Ѫ�����ϰ��Լ����Լ����ﲢ��֢������Ѫ�����ϰ����������ǰ����ѪС�����֢����Ѫ���������ϰ���ƶѪ����֢����������ǰҵ�Ѵ��ڣ�Ϊ�������֤�����߳����ض��Ѹ���������̥���������ˮ˨������̥�������õ�Ӱ����Ѫ���ܣ�������ɢ��Ѫ������Ѫ����Ѫ�����ϰ����µIJ����Ѫ��Ϊ���Կ��ƵĴ�����Ѫ��
�����Ѫ�ٴ����ּ���� �����Ѫ����Ҫ�ٴ�����Ϊ**��Ѫ���࣬�̷�ʧѪ���ݿˡ�ƶѪ�����ڷ�����Ⱦ���ٴ������治ͬ������졣���ʱע�������ֲ�����������Ѫ�Ŀ��ܣ���ȷ����������ʱ���� 1���ӹ��������� ��Ϊ��������й������������������ڹ������������߳����������ӳ���̥�̰����ӻ���**��Ѫ����ȣ���Ѫ��Ϊ��Ъ��**��Ѫ��Ѫɫ���죬��Ѫ���飬������ʱ��Ѫ�����࣬��������ʱ��Ѫ�����١���ʱ**��Ѫ�����࣬����ѹ�����д���ѪҺ��Ѫ����**ӿ��������Ѫ���࣬��Ѫ�ٶȿ죬������Ѹ�ٳ����ݿ˱��֣�����ɫ�ס�ͷ���Ļš����亹������ϸ����Ѫѹ�½��ȡ���鹬�ϸߣ��ӹ��������״�������ӹ��������壬���������ף�**��ѹ������Ѫѹ�������ݷ���ǰ���й����������ּ�����֢״������������������ϡ���Ӧע��Ŀ�����**ʧѪ��Զ����ʵ��ʧѪ�������Ӧ�����ռ�Ѫ������ȷ����ʧѪ������Ӧ����������Բ����Ѫ�����������������ˣ���̥������ͬΪ�����Ѫԭ��Ŀ��ܡ� 2��̥������ ̥�����ǰ**������Ѫʱ���ȿ���Ϊ̥���������¡�̥�̲���ճ����ֲ��ʱ��̥��δճ����ֲ�벿�ֿɷ����������Ѫ��ֹ;̥�̰��벻ȫ������������ǻ��������Ϊ̥�����ǰ**��Ѫ��������ӹ���������;̥��Ƕ��ʱ���ӹ��¶οɷ�����խ��������̥����δ�������ͽ�ְ���̥��ʱ̥���빬��ճ�������С���������׳̶��Լ�ͨ����ϸ��������̥��̥Ĥ������������ϡ���Ӧע��������������Գ�Ѫ����̥���������³�Ѫ��̥��������������ƺ�����ֹͣ�� 3����������� ��Ѫ������̥������������ϣ�Ѫɫ�ʺ�����������Ѫ�������˳̶��Լ��Ƿ��ۼ�Ѫ����ء����˽����Ѫ��ʱ����Ѫ�϶ࡣ����ӹ��������ã���ϸ������������ȷ���˼���Ѫ��λ���������˶�������࣬Ҳ�ɳʻ���״���������Ӽ��ӹ��¶Ρ�**���˶���ڲ�ڡ���ںͻ�**����ʲ��������ˡ��������˰��̶ȷ�3�ȡ����ϵָ����Ƥ����**���ճĤ˺�ѣ�δ�A�㣬һ���Ѫ���ࡣ���ϵָ�����Ѵ�����弡�㣬�ۼ�**���ճĤ������**����������˺�ѣ����˶����ʹԭ���ʽṹ���ױ��ϣ���Ѫ�϶ࡣ���ϵ**����Լ�������ѣ�����**ֱ����������ֱ��ǰ�������ˡ�������������أ���Ѫ����һ���ࡣ 4����Ѫ�����ϰ� ����ǰ���������������ڳ�Ѫ����̥�̰���������������ʱ��������Ѫ�����ϰ�������Ϊȫ��ͬ��λ�ij�Ѫ������Ϊ�ӹ�������Ѫ�������������ϳ�Ѫ��ѪҺ����������ֹѪ�����ݲ�ʷ����Ѫ�ص㼰ѪС���������Ѫøԭʱ�䡢��ά����ԭ���й���Ѫ���ܵ�ʵ���Ҽ���������ϡ�
�����Ѫ������ ����ԭ��Ϊ���ԭ��Ѹ��ֹѪ������Ѫ���������ݿ˼���ֹ��Ⱦ�� 1��̥�����س�Ѫ�Ĵ��� (1)��̥���Ѱ���δ�ų�������������Ӧ�����ſհ��ף�����**ʹ�ӹ���������һ������ǣ�����Э��̥������� (2)̥�̰��벻ȫ��ճ����**��Ѫ��Ӧ�˹�ͽ�ְ���̥�̡� (3)̥��ֲ��Ĵ���:ͽ�ְ���̥��ʱ����̥���빬�ڹ�ϵ���ܣ����߲��壬�����룬ǣ��������ӹ�����̥��һ�����ݣ�����Ϊ̥��ֲ�룬Ӧ����ֹͣ���룬�������ӹ��г���������Ѫ���࣬�豣���ӹ��ߣ��ɱ������ƣ�Ŀǰ�üװ��������ƣ�Ч�����ѡ� (4)����̥��̥Ĥ��֯ͽ��ȡ������ʱ�����ô�Źγ������ (5)̥��Ƕ�����ӹ���խ�������ߣ����ھ���ȫ�������£����ӹ���խ���ɽ������ȡ��̥�̡� 2���ӹ����������Գ�Ѫ�Ĵ��� ��ǿ��������Ѹ����Ч��ֹѪ���������巽����: (1)**�ӹ�:������һ�����ڹ��ײ���Ĵָ��ǰ�ڣ�����4ָ�ں�ڣ������н��ɵ�**����;���һ����ȭ����**ǰ�¡����ס�ӹ�ǰ�ڣ���һ���Ը��ڰ�ѹ�ӹ����ʹ����ǰ����˫����Խ�ѹ�ӹ�����**����ѹʱ�����ӹ��ָ��������������ܱ�������״̬Ϊֹ��**ʱӦע���������� (2)Ӧ�ù�����:**�ӹ�ͬʱ����ע����������ע������10U��Ȼ��������10-30U����10%������Һ500m1�ھ�����ע����ά���ӹ�������������״̬��Ҳ�ɼ��ڻ���ֱ��ע��**0.2mg(���ಡ����Ѫѹ��������)��**�������弡�⼰�ӹ��¶�����������ǿ��������ǰ��̥��̥��������ѪʱӦ��Ч���ϼѡ�Ӧ�ú�Ч�����ѣ��ɲ��õ�ŵǰ��ͪ0.5-1mg������ֱ��ע���ӹ�����ʹ�ӹ�������ǿ��������ֹѪ�� (3)������ǻ:Ӧ����ɴ����������ǻ�������Ծֲ�ֹѪ���á�����Ϊ����һ���ڸ����̶����ף����ֳ���Բǯ��������֬��ɴ�������˹�ǻ�ڣ��Թ����������������24Сʱȡ��ɴ������ȡ��ǰӦ�ȼ�ע����������ǻ����ɴ������Ӧ���й۲��������������߶Ⱥʹ�С��������������������ǻ�ڼ�����Ѫ��**����Ѫ��ֹѪ���� (4)������ǻѪ��ֹѪ:��Ҫ�����ӹ�����������ǰ��̥�̼�DIC�����µ����ز����Ѫ��������ϣ�������������ܵIJ������ɲ��âٽ����ӹ���������֧:�����������ѳ����ǯǯ�й���ǰ����������ǣ�����ڹ���**�������϶���2�ų��߷���˫��ڣ�������֯Լ0.5cm������ЧӦѸ�ٿ����������ӹ���������֧�����ڹ����ڿ�ƽ�������lcm������֮�������ʼ���룬����������ڣ����빬����֯Լlcm������ͬ�������������ӹ���������Ч���������ڶ���:������������Ч���ɷ�������ڶ�����ʼ�㣬��7��˿�߽�����������һ��ɼ��ӹ��������á��˷��ɱ����ӹ������ʹ���ʱ����ʵ�С� (5)���ڶ���˨����:�������ڶ���˨�����������Կ��ƵIJ����Ѫ�ܵ����ӡ��÷����ɶ������̣������뵼��ֱ�ӵ������ڶ������ӹ���������ѡ���Ե�˨���ӹ��Ĺ�Ѫ������ѡ����Ч���ܽ��������˨�������������������������˨����2-3�ܿɱ����գ�Ѫ�ܸ�ͨ�������ߴ����ݿ�״̬Ӧ�Ȼ������ݿˣ���һ��������ƺ����˨��������Ӧ��˫�����ڶ���˨����ȷ����Ч�� (6)�г��ӹ�:Ӧ�������Կ��Ʋ�Σ�����������IJ����Ѫ���ڻ�����Ѫ����Ѫ����ͬʱʩ���ӹ���ȫ�г��������ϲ������Ի���ǰ��̥��Ӧʩ���ӹ�ȫ������ 3����������˳�Ѫ�Ĵ��� ��ʱȷ������������˿���Ч��ֹѪ�� (1)��������:��Ϊ��������ʱӦ�������±�¶��������������Բǯ����ǯ�й���ǰ������**�ڷ���ǣ����˳ʱ�뷽�����ƶ���Բǯ��ֱ���¹۲칬�������������dz�������Գ�Ѫ���ɲ����ϲ���������������ϣ����������ҳ�Ѫ�����ó���ѧ�ϳɿ����շ��߷�ϡ���ʱ��һ��Ӧ���ѿڶ������Ϸ���ʼ�����һ��Ӧ�������0.5cm��ֹ���Լ����պ����پ�����խ�Ŀ����ԡ��������ۼ��ӹ��¶ξ�**������ʱ���ɿ��������������� (2)**����:���ʱӦע��������˵ײ�������������ǻ����Ҫ������ߴ���ֱ�������Ҫ�ﵽ��֯�ԺϺü�ֹѪ��Ч���� (3)��������:�����ʲ�λ��ϼ��㼰ճĤ�²㣬�����**ճĤ������Ƥ���� 4����Ѫ�����ϰ���Ѫ�Ĵ��� �综��������ȫ���Ѫ�Լ���Ϊ�������֤�����������ڣ�Ӧ���ڿ�ҽʦЭ���£��������˹���������ֹ����������С����ڷ����ߣ�Ӧ�������ƣ���ȡȥ�����������ٲ����Ѫ�ķ������Է��������г�Ѫ�IJ���������ֹѪ�⣬��Ӧע��Բ������ƣ���ѪС�����֢�������ϰ���ƶѪ�Ȼ���Ӧ������Ѫ��ɷ���Ѫ�ȣ��緢����ɢ��Ѫ������ѪӦ�������ȡ�
�����Ѫ��Ԥ�� Ԥ�����������Խ��Ͳ����Ѫ�����ʣ�Ӧ�ᴩ���л��ڡ� 1����ǰԤ�� (1)������ǰ�����ڱ������������ںϲ���Ѫ�����ϰ�����֢���Ȳ��˼�������ĸ�Ů����ʱ������ʱ��ֹ��� (2)��������ѪҺϵͳ��������������ϲ�֢�����п��ܷ��������Ѫ���и�������С��������ι�ǻ�����ߣ���ˮ���࣬�Ѹ������ӹ��������������ӹ�������ʷ�ߣ��ϲ�����ѪҺ���ȣ�Ӧ��ǰ����Ժ����̥���������̥���¡��������������ӳ���Ӧ��ʱ������ֹ�����Ѫ�ķ����� 2����ʱԤ�� (1)��һ�������й۲��������������������������֤�����Ϣ��ע����ʳ�����й۲���̽�չ����ֹ�����ӳ��� (2)���ӵڶ����̴���ָ��������ʱ��ȷʹ�ø�ѹ����ֹ̥��������죬���ջ�����-б�п����������п�������Ӧ֤������ʱ�����Ӳ�����Ҫ�淶����ֹ��������ˡ������й��������ߣ���̥�������������ע������lOU��������������ע�����أ�����ǿ�ӹ��������ٳ�Ѫ�� (3)��ȷ����������̣�ȷ�ռ������������Ѫ������̥��δ���ǰ�н϶�**��Ѫ����̥�������30����δ��̥����Ȼ��������Ӧ�й�ǻ̽�鼰�˹�����̥�����������������ߣ�����ǿ����ȡ��̥�������Ӧ��ϸ���̥�̡�̥Ĥ�Ƿ�������������������˺�ѻ�Ѫ�ף�����ӹ����������**�ӹ��Դٽ��ӹ������� 3������Ԥ�� ������ѪԼ80%�����ڲ���2Сʱ�ڣ���̥���������Ӧ�������ڲ����۲�2Сʱ�����ܹ۲����һ�����������������������**��Ѫ�����ʧѪ�϶�Ӧ���粹��Ѫ����;�������������ʱ�ſհ��ף������ſ���Ӧ�赼��;���ڲ����**�ӹ�����������**��Ѫ���� �����Ѫ�ļ��� ���Ƴ�Ѫ���в�������������ԭ��֮һ�������Ƴ�Ѫ�У������Ѫ������ĸ����������Ҫԭ����24h�ڣ�**��Ѫ����500mlΪ�����Ѫ�� ��һ���������� ̥�������̥���Թ��ڷ��룬Ѫ�ţ�����Լ��Ѫ200��300ml��̥��������ӹ�����άǿ������������ѹ��Ѫ�رն�ֹѪ�����������ã�����������Ѫ����������������ԭ�����¡� 1����ǰ�Ѵ��ڵ��쳣��� ����Σ������й�����������IJ����Ѫʷ���̺��ӹ����ӹ���������Σ�ѪҺ���ȡ� 2�����ڻ��ٲ��������쳣��� �ӹ��������ͣ����̥����ˮ���ࡢ��������ںϲ�ƶѪ���Ѹ�������Ⱦ��Ӱ�����ӹ�����ά����������ǰ��̥�̸������ӹ��¶Σ��������ã�̥�����ڰ��룬�����ӹ�̥�����л���DIC�����̹�������ȫ�����������ӹ������� ������̥������ ��̥���Ѱ��뵫�����ڹ�ǻ��Ӱ���ӹ������Թر�Ѫ�������Ѫ�������ù��������γ��ϡ��¶�֮����ӹ���������ʹ̥��Ƕ���ڹ�ǻ�������ͣ�Ӱ�칬���ų�̥�̡���̥�̲��ְ���Ѫ�ţ���������ճ���ڹ��ڣ�Ӱ�칬������Ѫ����̥����Ƭ��Ҷ̥�̲����ڹ�ǻ������̥Ĥ���������������Ѫ����ֲ����̥�̣�����̥��ֲ�벢����Ѫ��������̥��ֲ�룬����ʴ�ӹ����㣬��̥�̴����ӹ���Ĥ�㣬��ɰ����棬Ѫ�������ų�Ѫ�� �������������� �ϴ�IJ��С�**˺�ѻ�Ѫ���γɡ�����˺�ѣ��������ӹ����ѿ����������Ѫ�� ���ģ���Ѫ�����ϰ� ��̥������ǻ���á��ض��Ѹ�����̥�����ڰ��롢��ˮ˨���������������Ѫ�����ϰ�������DIC��ijЩѪҺ���������ϰ���ƶѪ����Ѫ����ѪС����������ȣ������������Ѫ�� ���壩���� ���������ӹ��ڷ��������Է�����������������ӹ����ѵȣ�������������Ѫ�� ���������Ѫ������Ѱ��ԭ��ʱ���� ��̥��δ���������Ӧ��ȡ̥�̣�ͬʱѸ����Ѫ������ͷ��Һ��̥����������������ԣ����в����������빬ǻ��ȡ�ӹι�����Ϊֲ����̥�̣���������������������̥��������ע���ӹ�������������ӹ�����Ӳ�ȣ���Ѫ���ٶȣ����Ķ��٣�Ѫ���ʺ컹�ǰ��죬������Ѫ��ȡ������ڹ������������Ѫ��һ��**�ӹ���һ�澲����λ�С���ڵ���߲���10��20u��Ѫѹ�����߿���**0.2mg�������롣�������������ҳ�Ѫ����һ����**ǰ�����һ���ڹ���˫����**�ӹ�����ѹ���ӹ������������������Կ��Ʋ�ס�ij�Ѫ�ɹ�ǻ��������ѹ��ֹѪ��ʵ�ڲ�����ֹ��Ѫ���迼���г��ӹ�������Ѫ�ܼ���Ѫɫ�ʺ�Ҫ�뵽�������ˣ������Dz��̹�������ͷ����Բ��ƻ�**��������ʱ����Ҫע��������ˣ����������**���������ӹ���һ�����飬����˺�Ѽ�Ѫ���γɡ���˺������������Ѫ��������ֹѪ���ӹ�����ʱ���������г�������Ѫϵ���̴��������ӹ��ڷ�����Ӧ�����ַ���λ����λ���������ù�������ʹ�ӹ��������ã���ֹ�ٴη������������ѪѪ������������������Ѫ���Ʒ���ļ�飬ͬʱ��ʼ�ڿ����ơ�����Ѫ�������ã�����Ѫ���Ʋ�ס����������ʱ�������ڶ������������ӹ��������������ӹ��г����� ���������Ѫ��������ݿ˵IJ��ˣ���Ѫ�����ڿɷ���ƶѪ����Ⱦ��Ӱ���ӹ����ɼ��˿����ϡ� �����Ѫ�ݿ˵IJ��˳��ں�������������������ܲ�ȫ��ϯ������Sheechan�������������ڴ����ž�Ѫ�ܾ��λ�Ѫ˨�γɣ����ֻ�ȫ������ǰҶ�������¡� Ԥ�������Ѫ�Ĵ�ʩ�У��ٲ�ǰ��Ԥ��������ƶѪ������������ά����C��Ҷ��ȡ����ж������ˮ���ࡢ��̥��������ӹ��̺ۡ����������Ρ������Ѫ���ι�ʷ�IJ��ˣ��ٲ���Ҫ��Ѫ�������Ӧ���ž�������Һ���Ա���ʱ֮�衣���Ͳ�������ע������Ѫ���Ͳ�ʱҪ����ʹ�ô߲��أ�ע�ⷢ�������ѡ����ʹ�����**��������Ӧ���������������û����в�ǯ���ڵ�ת�������������������صIJ���˺�ѡ�������Ĥע��������أ�Ԥ����Ⱦ�����п��ܷ���������Ѫ�����ϰ��IJ���֢��Ҫ������ʱ������ʱ������Ѫ�����쳣��Ҫ��������Ѫ������ȷ����������̡� |