UID
333676
�Ķ�Ȩ��
1
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2007-4-18
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
2005����ͨ����ٴ���չ��ֲ����ٴ�����������ֲ��Ҫ�ǸΡ����١�С����Ƣ�������ĵ�һ����������ֲ,��һ������귢չѸ�͡��ַ������¡�1.����ֲ�����Ȳ����ӵ�ͬʱ,��ֲ���й����ʲ��ϴ���������������ֲ1���й�������90�������70%,��ߵ�Ŀǰ��80%,������λ�Ѵ�90%����,������ֲͬ���ﵽ80%~90%����;��������5���й��ܴ���ʶ���70%~80%���ϡ�2. ����Զ����Ч�۲�,����ֲ��Ӧ֤���˺��������������ĩ�ڼ����ι���˥������ĩ�ڸ�Ӳ����Wilson��,����Ϊ����ֲ��Ҫ��Ӧ֤;�ζ���������λ�½�,����������Ӧ֤��,��ѡ����Գ̶ȵ͵�AFP���������Ų����ܰ�;�������Գ̶ȸߵĵ���ϸ����,����ֲʱ����ǰ������С�ΰ���,�ر��Ƕ��и�Ӳ����,��Ч�ϵ������г�Ϊ�ѡ�����,����ֲ������Ӧ��,�����ȼ��Ա����Ըι���˥�ߺ��״���ֲ��ʧ���ܡ�3. �µ���ֲ��ʽ�õ���һ���ƹ�Ӧ�á������ֲ,���ó��˹��θ���ͯ����С�������ֲ��ֳɶ������,���������ߵķָ�ʽ��ֲ(һ�ζ���)��������ֲ��Ҫ��λ������������ֲ,���߶�һ��ʩ��,Ҳ���Է���,������Ҫ��ʮ��ָ����,���������ճ��Ǻϡ�С����ֲ�Զ�������ȡ��һ��ԭλ��ֲ,��������¶˿ճ����϶λس�������ֲ��4.��ǰ���HLA�������������˸Ľ������Ѷ��֤ʵ,������ֲ������ֲ��HLAλ��(�ر���DR)�����ʹ���ڴ���ʽ���20%���ҡ����,Ŀǰ�����ձ����й��ʱ�6��λHLA����(HLA-A��B��DR)�����ÿ������ͷ�����¡��������ߴ��鼼��,2Сʱ���н��,�ϴ�ͳ����4Сʱ������Ⱥ�巴Ӧ�Կ���(PRA)�������Ԥ�濹��,�����Խϵ�һ�ܰͶ�����(CDC)��20%��5. �������Ƽ�Ӧ�����¹淶�������������ȶ�Ϊ������A(CsA)Ϊ��,������������(Aza)��**��������ҩ������������ֲ����������[���ÿ��ܰ�ϸ����(ALG)]�ɼ��ټ����ų����,���������ܴ���ʡ����������ųⷴӦʱ,���Դ���������������������;������Ч,��ʩ���������,��ALG��OKT3һ�Ƴ�(���2��),Ҳ�ɲ���FK506���CsA���������������Ƽ�(����Ī˾��������)��ڶ���FK506��Эͬ����,���Ĵ���ҩFTY720�����ԵĿ����߷�Ӧ������,��ֱ��Ӱ���ܰ�ϸ��,�����꼰��ϸ���͵���ϸ�����ԡ�Calne������������ܡ��¸���,���Լ�����ҩ������һ��ҩ�����ٲ���֢���ﵽά�ֳ����ȶ���ֲ����Ч��,����ֲѧ�����������ġ��ߡ�Ƣ��������ѹ���Ƣ������������Ƣ����ֲ��Ƣ����ٴ����о��ȵ㡣��Ȼ����Ƣ��������������Ƣ���˵Ĺ۵��ѵõ��㷺��ͬ,�����ž�����ѹ֢��ijЩѪҺ���ı�Ƣʼ�մ������顣��������ע��Ѫ�Ѳ���(AHG)���ض�Ѫ�Ѳ�����,Ѱ���ܻ����ٴ�֢״������������������Ʒ���һֱ���ٴ�ҽ����������ġ�Ƣ���ܹ��������sC,������һ���ܽ��������Ƣ��ֲ���ԴӸ���������Ѫ�Ѳ��ס��ҹ���Ƣ��ֲ����Ѫ�Ѳ�����,�����Dz�������������ֲЧ�������ڹ�������ˮƽ���ҹ��ž�����ѹ֢����Ʒ�չ�Ѿ��Ƚϳ��졣�л�ҽѧ�����ѧ����1983������ž�����ѹ֢ѧ��ǰ��,�������ٿ����˴�ȫ����ר�����ۻ�,�����ƶ����ҹ��ž�����Ƶķ�չ����������ҹ���ʵ�����,���չ��ⷢչ����,�����ž�����Ƴ�����һЩ���ص�,���������:1. �����ڲ���ҩ�����ơ��ֿ�����ҩ��϶�,�ɽ����ž���ѹ��20%����,�ھ�Ӳ����ע�������Ҳ����ѡ����,������Ч��ֹ��Ѫ,�緢����Ѫ,�Ծ����ܲ��÷���������,���������ھ�ֹѪ,��ע�������ء������Ҷ��,��ǻ���ҹ�ѹ�ȵ�,һ�㲻���ü���������ʵ�ڲ���ֹѪʱ,���þ����������������(TIPS)��2. Ԥ��������һ�㲻��,�����ǽ��ɡ�Ӧ���ݲ��˵ľ������,��ι��ܡ������������س̶ȵ�������������Ӧ֤��3. ��ʽѡ��������廯�����ڲ�ͬ���ߴ��ڲ�ͬ�Ĵ���״̬,Ӧ���ݸ���Ĵ�����������֧�Ƿ���������ѡ����ʽ��Ŀǰ��Ϊ,��ǰӦ���и�������Ӱ��ѧѪ����Ӱ��ѪҺ����ѧ��顣��Ȼ�Բ��÷��������Ƕ������Դ�������,������Щ�ι��ܽϲ�Ļ���,��ѡ����ʽʱ,�������Ӱ����Ų����ʵ�����,������Ժ����ʩ�еĸ���ֲ���¼����ϵ����ѡ�4. �����ž�����ѹ�����Ѿ��߱�����ֲ��Ӧ֤�����ż���ˮƽ����ߺ���Ч������ҩ��IJ��Ͽ���,���Ӳ�����и���ֲ��Խ��Խ��,���ָ�Ӳ���ϲ��ž�����ѹ֢�IJ��˵��ԴӸ���������,���ɶ���ĩ�ڸ�Ӳ���ϲ��ض�ʳ�ܾ������Ż����ṩ�˳��ڽ�**����������ˡ���ǻ����������ҹ���ǻ����Ƶķ�չ�ѽ������������ʱ������������Ʒ���,��ǻ����Ӧ�ÿɷ�Ϊ��Ϻ������������档��ǻ������������е�Ӧ��Ŀǰ�������顣���ڶ�����������,��ǻ��Ӧ��������������Ƶ���Ч�ԡ���ȫ���Լ���������Ч����ʼ���DZ��ܹ�ע�Ľ���֮һ����ǻ���������ƽ�ֱ���������൱����������,���Ÿ�����ڲ���ǰհ����������о������,��ǻ����ֱ���������İ�ȫ������Ч����õ���һ��֤ʵ,Ӧ��ǰ�����á��������������ʡ������������������ѧ���۽��ǽ��ǻ����ֱ�����������������ܹ�ע�Ľ���֮һ�����Ÿ�ǻ�������IJ��Ϸ�չ��ǻ��������е�IJ����Ż�,��Щ�������е�λֱ������ֱ��ȫϵĤ�г��ڸ�ǻ���²����Ͽ����������ơ���ǻ��θ��������������***��չ�Ͽ�,�������緶Χ��,���縹ǻ����ֱ���������ռ����������ܰͽ�ת�Ƶ�����θ��,Ŀǰ���Ų��ø�ǻ��θ�ֲ��г������������ܰͽ�ת�ƿ��ܵĢ���θ�������и�ǻ��θԶ���г���,����ǻ��ȫθ�г�����չ���١����ڸ�ǻ��θ������������������,����������θ�塢�г��걾���������ؽ�,������ɨ�����ܰͽ�,��������輰����ƽ���,����������������û�кܺõĵ�һ��϶,ʹ�����Ѷ�����,Ŀǰ�ƹ��������ѡ���ǻ����������θ���ܷ�ﵽ�㹻��Ե�Լ��ܰͽ���ɨ��Χ�����ҽʦ�ձ���ĵ�����֮һ���Ӷ���Ч����,��~����θ��ʩ�и�ǻ��ȫθ�г�������ɨ�ܰͽ���Ŀ�����������ʷ����뿪������첢�������ԡ����ڸ�ǻ��С���г�����������ʽ,Ŀǰ��Ϊ��Ҫ����ȫ��ǻ��С���г����븹ǻ������С���г������֡��ڲ����е����ͬ����,ǰ�ߵij����г����������ؽ����ڸ�ǻ�����,���������ڸ�ǻ���Բ��䳦�ν��ж�λ��,�������ϳ�����ǻ����ɳ����г����Ǻϡ��������������пڴ�С����,�����ߵ�����ʱ�����������ý�ǰ�߸���,��˸�ǻ�������������ܸ������ҹ�������״��ǻ����չ��ʵ���������ǻ������β�г���Ŀǰ��չ���ĸ�ǻ����������,�����ϳ���,�����ڸ�������β������,�������������ٰ����ȵ�ϸ�����ȡ�����������ʾ��������ȫ������,�������д���������������о�֤ʵ������������,�п����б���Ƣ�������β���г�������ǻ����ʮ��ָ���г�����Ŀǰ��ǻ�����������ѵ�����֮һ,��������ⱨ���IJ��������١��㽭��ѧ���ݷ�ҽԺ2005������1����ȫ��ǻ������ʮ��ָ���г���Ŀǰ�ܿ�չ��ǻ�����г��ĸ������Լ�����:Ѫ���������ڵ��ܽ�ʯ����Ը����ȡ��Ը����������,���������и�ǻ������������,�������ж�������Ե,ָ�����г���Χ,���ҿ����������ʾ�������ٽ���Ҫ�ܵ��Ĺ�ϵ,������������,ͬʱ�ɷ�����ǰ�����©�IJ��䡣����б���2����ǻ����***����(����Ҷ)��ȡ�ɹ�,��˳������������ֲ�����־�Ÿ�ǻ�����г���Ŀ�ĺ����ϵ�����ݱ�,���ɵ����г����������֯��չ����ȡ��������֯����Ҫ��֤�书�ܵ���ö���ֲ�����塣���ֱ仯���ܻ������������ǻ�����������ϵı� �š�Ѫ���������ǻ�����Ƹ���ͼ��������ƹ�,�ҹ�ǻ��Ѫ����Ʒ�չѸ�͡�Ŀǰǻ��������Ҫ�������Ķ�������֢�������¶�����խ����������խ����(��)����������(AAA)��Debakey �����������в�ȶ������������������������������������������в�ͽ��������������ͼ�����AAA����ɥʧ��ǻ�����ƻ��ᡣ���ʩ�д�ͳ����,��Щ�������ߵ����������ʺ��²��ʾ��൱�ߡ�Ϊ��,��չ���������µ�ǻ�ڼ��������������Ƹ߷��ն��������Ѿ���ΪѪ����Ƶ���ҪŬ������,���������������֧����ת�����ǻ���˹�Ѫ����֧�����������ƽ����������������в�ͽ���������;���ÿ����ͻ��֧��������ǻ����ֲ�������Ƣ���AAA���ظ�������������������������,������������ͬʱ��֤���ද��������������֧������ͨ��;���þ�������Ϊ��·����ֲ��ǻ����ֲ��������Debakey �����������в�;ͨ����С�ͷ�ϵͳ�Ŀھ������������Ͷ�����Ӧ���ָ����������·������������ǻ�����ƴ�����©��һ���Ⲣ��֢,������������֧��Ҳ�������Ĥ��������խ����������,�з��µ��豸�ͼ�������ֹ��Щ����֢�Ѿ���Ϊ��ǰѪ������о����ȵ㡣������խ�ķ�ֹ�ٽ���Ѫ�ܼ����������Ƶķ�չ,����Ŀǰ���н϶���о��������ڽ�����,��δ�ʵ���о����ɵ��ٴ�Ӧ��,����Ŭ����ʮ���������ڷ�����ƽ���,���ż������ش�Ӱ��Ĵ�����ǰհ����������о�����Ĺ���,���ҽʦ�����ٰ�������������˸������ش�仯,�ӡ����ж��پ��ж��١�ת��Ϊ����Ҫ�еIJ��С��������ת���ƶ�������������Ʋ��Եķ�չ�뼼�����¡�����,��������Ʋ������������ش��չ1)����**����������,��Ӣ����ҽѧ��־ͬʱ������ƪ���ʱ�䳤��20��Ĵ��ģ��������о�,֤ʵ���ϸ���������ָ��������淶���������,���������ٰ����ٴ��������ٰ�����**��������ȡ���������������ͬ�ij���Ԥ��,������**�������ߵ��������ۺ���֫�������Ը���,����������֢����,��������������ߡ�(2)ǰ���ܰͽ������ٰ�Ҹ���ܰͽ�ת���е����塣�����ٰ�Ҹ���ܰͽ�ת�ƹ��ɵ��о�֤ʵ,ǰ���ܰͽ������ٰ��� |
|