�ȶ�2|
16��Ů ����Ƶ �� ҹ������ ��ʹ���ֽ����ȣ��Ժ����¾������� ʱ�������� ����̦���ף�˫�����ң� ������ �ҵ�ҩ���� ��Զ־20g ����15g ������30 g����20g ���Ҷ15g ��ë15 g����15 g����50 g ����30g��15g ��ζ��30g ɣ���20g��ҩ15g ������20g��˿��50gɽ����15g��С��50g �Ҹ���Ƣ���������� ��С������ů�ٸ� �������� |
��ͯҹ���� (�ֳ�����֢) ��һ�ֳ������������ò��������ͼ�ʱ���ƽ��Ի������Ľ�������ͥ�����������Σ�����������ǶԼ�����ʶ�����룬��ͯҹ�����ܵ�Խ��Խ�������ר�ҵĹ�ע��Ŀǰ�������϶��ڸü����Ĺ������˽�Ϊ����ľ��飬��**����Ӧ������ָ�Ϻ�ʶ�� �ҹ�����Խ�����Ȼ����ר�һ����˷ḻ���ٴ����飬Ҳ������һЩ���й����������ڹ�����ȱ��ͳһ���淶�����Ʊ�������һ���ֶ�ͯ���ܵõ��ܺõ����ơ�Ϊ�������ر�����ˡ��й���ͯ��������Э���顱������ 2013��11��17�պ� 2014��4��26 �շֱ����Ϻ��ͱ����ٿ���2�Ρ���ͯ��������ר�����ֻᡱ�� С�����ڿơ�������ơ���ͯ�����ơ�����ơ���ҽ�Ƶȸ������ר�ҶԹ����ͯ��������ָ�Ϻ�ʶ�����˽���ͷ�������Ҫ����������С�����Э�� ICCS ����֢����ʵ��ָ�ϡ�����2009 �������ʧ����ѯίԱ�� ICI ���鱨�桷����Ӣ�����������о�Ժ���ٴ��Ż����� NICE ��ͯҹ�������ָ�ϡ��͡��ձ���ͯҹ����ר�ҹ�ʶ���ȡ� ��������ҹ����������״������ר�����ۣ�ּ��ȷ���ʺ��ҹ�**��������Ч���Ҽ��ʵ�õĶ�ͯ����֢������ƹ����������ճ�������ˡ��й���ͯ��֢״��ҹ��������ר�ҹ�ʶ��������Ϊ����ٴ�ҽʦ�ṩ�ο���ָ����ͬʱҲΪ�������й���ͯ��������ָ�ϡ���**���¼�ʵ������ 1�������ſ� ��ͳ�ƴ�Լ�� 16% ��5���ͯ��10% ��7���ͯ�� 5% ��11-12���ͯ����ҹ�����䷢������ʮ�ָ��ӣ��漰������ϵͳ (�������ʺ�����)��������� (˯�ߺ�����)�������������Լ��Ŵ��ȶ������ء� Ŀǰ��Ϊ������˯�߾��ѹ����������ϵ���ϰ��ǵ�֢״��ҹ����Ļ�������ҹ�俹�����ط��ڲ��㵼�µ�ҹ����������Ͱ�������������С�Ǵٷ�ҹ�������Ҫ���� ��ͯҹ�����䲻��Ի�����ɼ����˺���������ҹ�����������������ͥ�����ϴ�ļ�������������ѹ���������������������ijɳ�������ز���Ӱ�졣 ���⣬��ͯҹ������Ȼÿ����15% �Ļ���������ȻȬ������Լ 0.5%--2% �Ļ�������֢״�ɳ����������ڡ����ڴ����������ͯҹ����һ��ȷ���辡��������ƣ��ٴ�ҽʦ�ͼҳ������ȡ��������̬�ȡ� 2����ͯҹ�������� ��ͯҹ������ָ�����5���ͯƽ��ÿ������2��ҹ�䲻������������3�������ϡ� ���Ҫ������� �� ���������5 �� (5����Ϊ�ж϶�ͯҹ���������������һ�������ԣ�����ȴ��ӳ�˶�ͯ������������ķ����̶�)�� �� ����˯���в���������ÿ�ܡ�2 �Σ�������3�������� (ƣ�ͻ���˯ǰ��ˮ�����ż������Ķ�ͯ������̬)�� �� ���ڴ������ͯ��ϱ����ʵ��ſ�ҹ����Ĵ�������������ص����ﶨ����� 1�� |
�� 1.jpg(36.89 KB, ���ش���: 0)
�ٴ�ҽʦ�ɸ��ݻ��������ռǵ�������Ϣ������������������ҹ�����������Ӷ��жϻ���ҹ�������ͣ�ָ�����ơ������ռ�Ӧ������˯ǰ2h ��ˮ��˯ǰ�ſհ���֮��������ۣ�����ϸ��¼���� 3--4 ������ (��ͯ��ѧ�ڼ������ĩ��¼) ������7��ҹ���ͯ��ˮ���������������(����4)�� �����ռ���ʵ��ʹ���д���һ�����ѣ���дǰ�ٴ�ҽʦӦ��ҳ��ͻ�����ֹ�ͨ����ϸ���������ռǵľ����¼��������ȷ�����ݼ�¼��ȷ�Ժ���ʵ�ԡ� 3����ͯҹ��������� ��ר�ҹ�ʶ��Ҫ��Զ�ͯ��֢״��ҹ�������Ʒ�����Ҫ�����������ơ�һ�����ƺ��������Ƶȡ��ڲ�ͬ���Ʒ���ѡ��ʱ�����ϻ��������䡢֢״�����س̶ȡ��������ҳ�����Ը�Լ������ռǵ���Ϣ�ۺϿ��ǡ� 3.1���������� �ٴ�ҽʦӦ��ǿ��ҹ�����ҳ��Ľ��������佲����ڶ�ͯҹ����Ļ�����Ϣ��ҹ�����Ƕ�ͯ�Ĺ����ҳ���Ӧ�ʹ˶�������� ͬʱ�����������ʽָ���Ƕ�ͯҹ�������ƵĻ�����ijЩҹ�����ͯ�������ʽ������ϰ�ߵĵ�����ҹ����֢״�����ʧ������С����������������Ӱ��С�Ķ�ͯ�����Ƚ��л������ƣ��һ������ƹᴩҹ�������Ƶ�ȫ���̡� 3.1.1��������Ϣϰ�� ��������ͥ������Ϣʱ�䣬������������������ˮ����֤ÿ����ˮ��������ʳ�ú���**��ʳ������ϡ�������磬�����嵭���������ͣ������˾��һ������˷ܡ�����˯�ߣ�˯ǰ 2--3 h Ӧ���ٽ�ʳ��˯ǰ 2 h ��ֹ��ˮ��ʳ�ð���������ţ�̡�ˮ������֭�Ⱥ�ˮ�ֽ϶��ʳƷ�� 3.1.2���������ơ��ҳ�Ӧ��ҽʦ�İ�����������ͥսʤ��������ģ�����ǿ��������Ϊ�����ƶ������ҳ���Ӧ������Ӧ�ö�һЩ���������Ả�ӶԼ��������������ú����Լ������IJ��뵽���ƹ����С� 3.1.3 �������õ������ű�ϰ�� �������ռ�������� (ÿ�� 4-7 ��)��˯ǰ����ĺ�ϰ�ߣ����ּҳ��������ӻ��ѡ�ͬʱ�������ʳ����ά�طḻ��ʳ�ÿ�ն�ʱ�ű㣬���������Ļ���Ӧͬʱ�������Ʊ��ء� 3.1.4����¼�����ռ� ��ָ���ҳ������¼�������ռǡ�������������ͯҹ����ĸ��廯���鲢ָ�����ơ�ȥ����ѹ�� (desmopressin) ����������Ŀǰ������ʶ�ͯҹ����ָ���е�һ�����Ʒ���������Ч�����ֵĶ�ͯ��֢״��ҹ�����ٴ�ҽʦ�ɸ��ݶ�ͯҹ����ľ�������ѡ���ʺϻ��������Ʒ���������ѡ��ʱ��ֿ��Ǽҳ��ͻ�������Ը�� ȥ����ѹ�غ���������ѡ��ԭ�� �� ҹ���������൫�������������Ļ�����ʹ��ȥ����ѹ�����ƣ� �� ��������ƫС�Ļ������ܳ���ȥ����ѹ�صֿ�����ʹ�����������ƣ� �� ҹ�����������Ұ�������ƫС�Ļ�����������ȥ����ѹ�غ����������ƣ� �� ҹ�����������Ұ������������Ļ����ɸ�����������ȥ����ѹ�����ơ� ���������ҳ���ѡ���������еִ������ۻ���Ϊ��һ���͵�֢״��ҹ���������ȿ���ʹ��ȥ����ѹ�����ơ� 3.2.1��ȥ����ѹ�� ��ȥ����ѹ���Ƽ�����Ϊ 0.2 mg/d����С������ʼʹ�ã������ݻ����������Ч��������������� 0.6 mg/d�� �����ʼ����ʱÿ 2 ������ 1 ��ҩ�������Ч����������Ӧ����������������¼�����ռǵȡ��������ҹ�����������ȥ����ѹ�ؼ����������� 6--8 �ܺ���Ƴ̲����⣬���������������ƻ�ת��������ר�����Ρ� ȥ����ѹ���Ƴ�һ��Ϊ3���£�����3 ���º�������Ч�������Ƶ� 3 �����뿪ʼ����ǰ 1 ������ҹ�����бȽϣ���Ч������ȫӦ�� (��ҹ�����١� 90%)������Ӧ�� (��ҹ������ 50%-90%) ����Ӧ�� (��ҹ������ <50%)�� �����ﵽ��ȫӦ���ͣҩ���۲죬���ͣҩ��ҹ������������ٴ�ʹ��ȥ����ѹ������ (ͼ 1)����ר�ҳ�����ͣҩ��ɼ���ҹ�����Ŀ��ܡ�ȥ����ѹ�����������ã����Ǿ��ܻ������ֵ���Ѫ֢��ˮ�ж� (ͷʹ�����ĺ�Ż�µ�) �Ŀ����Լ��ͣ���Ӧ�ʹ˶Ի�����ͥ���н������������е���ҩ������� |
ͼ1.jpg(40.32 KB, ���ش���: 0)
ȥ����ѹ������ע����������� �� ҹ��˯ǰ 1 h ��ҩ����������ˮ�ͷ��� �� ��ҩǰ 1 h �ͷ�ҩ�� 8 h ������ˮ���Դﵽ����Ч��������ҩ�ﲻ����Ӧ�� �� ���������ַ�����Ҫ��������Һ�壬Ӧ��ͣʹ��ȥ����ѹ�أ���������ˮ�ж�������Ѿ����ã�����������ˮ�� �� ��Ҫʱ���Ѫѹ��Ѫ�ơ� 3.2.2�������� ����������������ʪ��Ӧ��װ�ã���������ʪʱ�����屨�����ѻ������ž�������ല����ͨ������ѵ��������������-����֮����������䣬ʹ���������ܸ��ܵ�������Ծ���������������������Ч�ʸߴ� 65%-70% ���ϣ��Ҹ����ʽϵ͡�����Ч��ҽʦʵʩ�ľ����ˮƽֱ����أ�����������ʹ�ý�Ϊ�ձ顣 ���ǣ�����ʹ�������������״��Ż����ͼҳ���˯�ߣ�����Чʱ�������ϳ�����������ʹ��8�ܻ����ʱ�䣬�����Ҫҽʦ�뻼���ͼҳ����������õĹ�ͨ�����ٴ�Ӧ��ǰҽʦӦ���ͼҳ���ϸ�����������Ļ���ԭ���ʹ�÷�������������ͬ�⡣ ��ȷ��ѵ��ָ���dzɹ��Ĺؼ���������ʵʩ�м����������ı仯����������ѧ����ǿ������������ǿ��ͥ���ƵĶ���������һ����������÷�����ֱ�����Ƴɹ���ʹ�����������Ƴɹ���Ӧ��֪������������鸴��Ӧ�ٴ���ϵҽʦ (ͼ2)�� |
ͼ2.jpg(41.83 KB, ���ش���: 1)
Powered byDiscuz!X3.1
© 2001-2013Comsenz Inc.