��־
�䶾������������
||
�䶾������������
��Դ���л�ȫ��ҽʦ��־ 2014-10-10
�����������Ǻ������˿ɵ�������ֲ���ȫ��֢״������Σ���������������ݿˡ���ͷˮ�ס���ˮ���Ƿ����˻���Ժǰ��������Ҫԭ�䶾�ɷֶ���������������ڼ����ķ�������չ�а�����ʮ����Ҫ�Ľ�ɫ�������б�������ע����������ɼ������ٹ�������̶ȣ�����ʹ���������ؿɸ���Ч���Ʋ��飬���ƻ���Ԥ������ܳ�Ϊ���ȷ������µ����Ʒ�����
����һ���䶾�ijɷ�
����������ø��������øA2�Ǵ���ӻ�����к�ǿ������Ӧ���������ǵ������巢������������Ӧ����Ҫԭ�䶾��Ѫ���Ƿ䶾�к������Ļ������һ�����Եı�Ӧԭ��������ø����ˮ���Һ�Զ����ø�࣬��Ҫ������ʹ��������4 -6�����Һ���ǻ���ɵĶ���巢��ˮ�⣬ˮ����ͷų�����������ʹϸ���ۼ���һ�Ӷ�ʹϸ������ַ��Һ�Կյ������Ƿ䶾�е�������ֿ���˳����������ڲ���
����������ø�����������ܴٽ����ض�ϸ�����������á�������øA2��ʹ��֬ת���Բ�͵ķ��ӣ��γɹ�״�ṹ����ϸ���ܽ⣬����Ա��߶���֬ø�Ͳ��鶯��������֬ø�Ļ��Ըߺܶࡣ�䶾��Ѫ���Ƿ䶾����Ҫ�ɷ֣������еķ䶾��Ѫ��û����Ѫ���ܣ��������ƻ�ϸ��Ĥ�ϵ���֬���Ӷ�����ϸ���ܽ⡣
�����鰷�ĺ�������䶾���ص�2%���������ּ������鰷û�����Ե�����ѧ���ã���ȴ������ֲ���ʹ��5-��ɫ���Ƿ䶾��������ʹ����Ҫ�ɷ֣��䶾�л����ж���Ӱ�����Ͱ���ȥ���������صȡ�
���������䶾���µĹ�����Ӧ
�����䶾�еĺܶ�ɷֻ��������Ӧԭ���ã�����������Ӧ���������ͣ��٢��ͷ䶾����������Ӧ�ǿ�ԭ�ͷʴ�ϸ���Ͽ���--������E�䷢����Ӧ���ͷų����鰷��5-��ɫ����ǰ�����ص�ҩ��������ʡ��������������ġ�Ż�¡����ơ���ʹ��Ƥ��ͺ�������֢״�ȡ�
�����ڢ��ͷ䶾�Ĺ�����Ӧָ��ԭ��ѪҺ�е������Կ���--������G���϶��γɵij����ء���ѪҺ����֯Һ�У���ԭ�Ϳ���������弤����֯�����ϵͳ���Ӷ����ڶ���֯�к���ø���������֢�Ľ��ʣ���ǰ�����صȣ�����������ϸ���ڶ�����ϸ�����������ܹ������ɵĶ������ܰ�ϸ�����ٷ���֢�ȡ���Щ��Ӧ�ڱ����ش̺ü��ɷ�����Ӧ����߶����ӡ�
���������ش�֮�����������ס���������������˥�ߵȶ�����˥�ߣ���Ȼ���ٷ�������Ԥ�ã�Ҳ���ڢ��ͳ��������Բ���Ӧ��Ҳ��������Ϊ����ϵͳ��������ٻ������߷�Ӧ�йء�
���������䶾���µ����Է�Ӧ
�����ɷ䶾�Ķ���ģ�ͺ��ٴ��۲췢�֣��䶾�к��е�ø������Խ��ʿ�����֯����������������֯���ͷŵ�ø������Խ����ֻ��һ�����ضԼ�����������˺���Сʱ���ɷ�������Ѫ��ϸ���������ϲ�������˥���߰�ϸ���ߴ�35 x109/L������ж�����Ѫ����ϸ��һ���˾���ϸ������**���ӡ������������ӡ�IL-6��IL-8������ߣ��жȺ��ض����������ԣ������̶��벡�����������أ�������֢��Ӧ�����˷䶾�²��ķ�������չ���̡�
�������⣬������ʱ���ߵ�Ѫ����Ƥϸ��Ҳ����Ѫ����Ѫ���Լ�Ѫ�Ѳ����Ӽ�Ѫ˨���ڵ���ˮƽ�������ߣ����������˵ij̶�������أ�Ѫ����Ƥ��������ǵ��·����˻����������˵Ļ���֮һ��
�����ġ��䶾�Ķ���������������
�������屻���˺�֢״������ȡ���ڷ䶾���ࡢ�䶾����ע����λ�����������ԡ����������״̬��������Ա��Լ�����ʱ�䡣�Ƿ䶾���������ߣ���������ֻ�����˺�����־ֲ���Ӧ����30ֻ�����۷����˺����ֳ�����Ӧ����200ֻ�����۷����˺���������ص��ж���Ӧ�����Է䶾�������߿�����300ֻ�۷���ش̡�
����ͨ����500 - 1000ֻ��������ע������ķ䶾����Ϊ�����������Է䶾�߶������ߣ���ֻ�۷��ش̼��������������йغ�����ж���Ŀǰ�������٣����䶾�ض������Σ��Զ�����۷䶾�ء�����10�������������������������˻��ߣ�������ᵽ��ͨ����������1-2��ֻ�������ز�λ���ʣ���������������ˣ�3 -5��������Ѫ��ϸ��������ø���ļ�ø�����ߣ�
����6 - 10����Ҫ�������ƣ�10�����������ж��������ӶԻ�����������вԽ��Խ���أ��ɷ������߽鵼�Եļ��Լ��������ס�Ѫ������Ѫ�����Ƽ��ܽ⡢������˥���Լ��������ȣ��й�����������Ԥ���Ϊ���ա�
�����塢�䶾������ҩ��Ԥ��
����1�����鰷��ҩ�ʹ������ҩ����Ը��ƹ����ߵ�֢״����ҩ�������������պͷ�ɢ�ٶȽ�������ˣ��䶾������Ӧ�����Ӵ�֮ǰ���ÿ��鰷ҩ�����ҩ��IJ�����Ӧ����˯����ʻԱӦ���á�
����2����˾ƥ�֣�ǰ�����ؾ��кܶ�����﹦�ܣ������ڼ�������ϸ����������ǰ�����أ�ijЩ����ҩ���ǰ�����أ���ʹѪ�����ţ�ëϸѪ��ͨ�����ӣ�������ǿ�鰷������ҩ������á���˾ƥ�ֺ������ǹ̴����ֹʹҩ�����ǰ�����ص�����ϳɣ������Ӵ�֮ǰ1-2 h����2Ƭ(600 mg)���ɼ�������������֢��Ӧ��
���������䶾����������
����1���ֲ��������屻���غ�Ӧ������ָ��������������ķ�����γ����ڰγ�����֮ǰ��Ҫ��ѹ����ĸ�������Ϊ��ѹ��ʹ���Һע�����塣�γ�����֮����¯��ʯϴҺ��ϴ�˿ڻ����������������۷�����������ͬ�����������˺����ز�λ���ѷ������룬�������������뷴��ʹ���йء������˿ڵĴ�������������ʹ����Ƥ�ʼ��������ͿЧ���Ϻá�
����2��������ҩ�ﴦ��������֢�����˻��ߴ���Ĺؼ����ڼ���ʹ���������ؼ���Ƥ�ʼ��ء������˺��Թ�����֢״������ͬ����֢�����˿ɷ�����ͷˮ�ס���ˮ�ס��������Ѻ������ݿˣ���Щ�����Ժǰ��������Ҫԭ��һ�������������ر��Ǻ������˾ͱ��뼰ʱ�Ȼ��������������͵�����ҽ�ƻ�����
����������߷����˾���ͷʹ����������Ĥ��Ⱦ�����������֢״��Ӧ������ȡ���д�ʩ��ÿ�վ���ע���������80 mg������3-5 d����Ѫ��ÿ�վ���ע���������500 mg������Ѫֹͣ����������ҩ1�����ҡ������������в����������л����Ч�졢ҩЧǿ���ص㣬�Կ��Ʒ�����������Ѫ�нϺõ���Ч���Ҳ�����Ӧ���٣��������ļ����������Ʋ��ܱ���䶾�Դ��Ե���
������������һ�����о�֤ʵ����ʹ������������ͬʱ�����������ע��0.5 -1��O mg O��1%���������أ�����Ч�������ڵ�����Ƥ�ʼ������ƣ����Լ����������������ʡ�Ҫע�⣬���������Ը�Ѫѹ�����IJ�����������������Ļ���Ӧ�����á�
����3��ѪҺ������ѪҺ���������Ʒ����˵���Ҫ�ֶΣ���֢�������ڶ�ʱ���ڼ��ɵ�����������������ѪҺ���������ھ���������ڶ��أ������������ˣ�����סԺʱ�䣬����ҽ�Ʒ��á�Ŀǰ���ڷ����˵�ѪҺ����������ѪҺ��( HD)����Ĥ��(PD)��ѪҺ����(HP)��ѪҺ������( HDP)��������ѪҺ����(CBP)��Ѫ���û�(PE)�ȣ������ѧ������HP+HD�������ã��������Ч����
����HD��������ڶ����ˮ�ֺ��С�С���Ӷ��أ����ܾ������ʧ�⼰��������ң������Ѿ�ͬѪ������ϵĶ������Ч�����HP����ǿ��������Ѫ������ϵĶ��أ�����������ڸ��ֶ��ؼ��������Խ��ʡ��Է����˻��߳���HP��HD����ʹ�ã��ﵽ������䶾����ά�ֻ���ˮ������ʡ����ƽ���Ŀ�ġ�PE������֢���߾�����Ҫ���ٴ����壬������1-2�Ρ�
����������������֢�����˿�ʹ�������ٹ�������Σ�������������䶾��ijЩ�ɷֿɵ���������������Է�Ӧ����������ʹ���������غͼ�����������Ч���Ʋ��顢���ƻ���Ԥ��ѪҺ��������ѪҺ��������������䶾��Ҳ����ά�ֻ���ˮ����ʺ����ƽ�⡣
