仙方活命饮

导读

仙方活命饮

宋·陈自明《校注妇人良方》

1.组成：

白芷　贝母　防风　赤芍药　当归尾　甘草　皂角刺炒　穿山甲炙　天花粉　乳香　没药各一钱（各6g）　金银花　陈皮各三钱（各9g）

2. 用法：

用酒一大碗，煎五七沸服（现代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。

3. 功用：

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。外科消法代表方剂。

4. 主治：阳证疮痈肿毒初起。

5.症状：

局部红肿焮（xin）痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

6. 病机：

热毒壅聚，气滞血瘀痰结。

7. 方解：

君药：金银花-性味甘寒，花芳香透达，轻清气浮，善清热解毒，消肿疗疮，乃“疮疡圣药”故重用为君。

臣药：当归尾（活血止痛）、赤芍（清热凉血，活血散瘀）、乳香、没药（行气活血，消肿止痛）、陈皮（理气行滞）-行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。

佐药：疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，与白芷（散结消肿）、防风相配，通滞散结，热毒外透（阳证疮疡肿毒长在经络肌肉之间，白芷阳明经药，防风入脾经，脾主肌肉，所以使用这两味药能让药力透达肌肉这个层次。）；贝母（清热化痰散结）、花粉（清热解毒消肿排脓）-清热化痰散结，消未成之脓；山甲、皂刺（有脓无脓都可以用，无脓可帮助消散变软，有脓可助透脓外出）通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。

使药：生甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。

8. 配伍特点：

清热解毒，活血化瘀，通经溃坚法为主，佐以透表、行气、化痰散结。

9.运用：

1）本方是治疗热毒痈肿的常用方。凡痈肿初起属于阳证者均可运用。临床应用以局部红肿娥痛，甚则伴有身热凛寒,脉数有力为辨证要点。

2）本方常用于治疗化脓性炎症，如化脓性扁桃体炎、乳腺炎、深部脓肿等属阳证、实证者。

3）本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用：本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。

10.加减变化：

1）红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等或与五味消毒饮合用以加强清热解毒之力;

2）便秘者，加大黄以泻热通便;

3）血热盛者加丹皮以凉血;

4）气虚者加黄芪以补气;

5）不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。

6）可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，头部加川芎，颈部加桔梗，胸部加瓜萎，两胁加柴胡，上肢加姜黄，下肢加牛膝以使药力直达病所。

本方除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。