临床经验：关于利水消肿的四种药对

导读治疗水肿多根据具体病因采用清热除湿、温阳化湿、利水渗湿等方法利水消肿，笔者认为除了根据具体病因辨证论治之外，还可以依据君臣佐使的组方理论，以具有显著的利水消肿药对做为佐药加入主方中，可以显著增强利水消肿的药力。

药对，又称对药，即两味或三味中药组合配伍使用，产生新的治疗作用或消除原有的副作用的用药法。远在北齐时期就有《徐之才药对》，但是真正在临床上广泛应用的应属北京四大多医之一的施今墨先生，其高徒还编写了《施今墨对药》一书，深受中医临床工作者欢迎。

现代许多中医师又根据各自的临床经验发明了多组新药对组合，均在临床上取得一定的治疗效果，这里介绍根据个人经验组成的四组具有利水消肿功能的药对。

水肿是因为肺、脾、肾等脏腑气化功能失调导致体内水液滞留、泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。水肿可以是***的疾病，也可以是多种疾病的一个症状[1]。

中医治疗水肿多根据具体病因采用清热除湿、温阳化湿、利水渗湿等方法利水消肿，个人认为除了根据具体病因辨证论治之外，还可以依据君臣佐使的组方理论，以具有显著的利水消肿药对做为佐药加入主方中，可以显著增强利水消肿的药力。

一、葫芦壳、冬瓜皮
葫芦壳为葫芦科草本植物瓢瓜的成熟果皮。性平味甘，归心、小肠经。功能利水消肿。
冬瓜皮为葫芦科草本植物冬瓜的外层果皮。性微寒味甘，归脾、胃、大肠、小肠经。功能利水消肿。
两药合用能渗湿利水消肿，药性平和，可用于腹水、脚气肿胀同时有尿闭症状等疾病的治疗。

二、地骷髅、蝼蛄
地骷髅为十字花科植物莱菔开花结实以后的老根。性微辛味甘，归脾、胃、肺经。功能行气消积、化痰、解渴、利水消肿。
蝼蛄为蝼蛄科昆虫蝼蛄或华北蝼蛄的成虫全体。味咸性寒，有小毒，归膀胱、大肠、小肠经。功能利水消肿。
这两种药物合用以后，利水消肿的作用比较显著，因此可用于久病实证的水肿。

三、冬瓜子、冬葵子
冬瓜子为葫芦科草本植物冬瓜的种子。味甘性寒。功能清肺、化痰、排脓。
冬葵子为锦葵科草本植物冬葵的成熟种子。味甘性寒，归大肠、小肠经。功能清热利水通淋、通乳、润肠。
肺为水之上源，冬瓜子能清肺气；冬葵子归大肠经，能导水从大肠泄去。

四、木通、通草
木通为马兜铃科藤本植物东北马兜铃的藤茎。味苦性寒，归心、脾、小肠、膀胱经。功能清热利水通淋、清泄心火、通乳、利痹。
通草为五加科灌木通脱木的茎髓。味甘淡性寒，归肺、胃经。功能清热利水，通乳。
通草味淡，以淡渗利湿为胜，木通味苦，以利水泄热见长，两药配伍能渗能有泄。

参考文献
1、周仲瑛．《中医内科学》．第一版，北京：中国中医药出版社，2003年：345－356。