定量理论在医学病因学中的应用

随着科学技术的发展和医学理论的深化，定量分析法逐渐渗透到医学的各个方面，尤其在病因学方面，由定性描述走向了定量分析，对医学的发展起了非常重要的作用。

1.定量的基本概念

定量，就是以数字化符号为基础去测量。定量理论指通过对研究对象的特征按某种标准作量的比较来测定对象特征数值，或求出某些因素间的量的变化规律的理论。在很多领域，有很多变化都可以用量来衡量。如，军事当量常用来表示一枚核***中用来产生裂变或是聚变的物质多少，可以将其看作是一种抽象的单位。热功当量，指热量与功的单位之间的数量关系，热功当量的单位有焦耳/卡、千克米/千卡等。定量理论在医学领域中的应用尤为广泛。在病因学方面，不同程度的外邪侵犯机体，会对机体产生不同程度的病理损害，而产生某种特定损害的外邪就可以用固定的量来表示。在诊断学方面，随着医学理论的不断深入，多种疾病的诊断标准都可以通过定量来划定，而且此定量标准已经越来越国际化、科学化和精确化。在医学指标检测方面，荧光PCR定量检测方法已得到广泛应用。

2.在六淫病因学方面应用广泛

《内经》将病因分为阴阳两大类，指出:“夫邪之所生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑;其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”这属于定性与定量相结合的分析方法。风寒暑湿燥火，能促进万物的生长，正常情况下对人体有益无害，因此统称为“六气”。然而当气候异常变化，六气发生“太过”或“不及”时，六气有可能成为致病因索，伤害人体，称之为“六淫”。六气转变成六淫，须有太过或不及等条件，即要经过一定的原始的量的变化。

对于六淫致病的定量研究，有些研究者已通过实验的模拟，得出一定的结论。 张伟等人在寒邪及气象因子之间的相关性研究中，找出了两者之间的数量关系，并根据统计软件得出了寒邪与气象因子的相关系数及回归方程，在数值上对寒邪进行描述，证实寒邪主要与温度相关。同时还提出了关于寒邪、风邪、湿邪等外感六邪的模拟研究方法及以上外邪对健康大鼠肺脏的影响。并通过实验对比，提出不同的温度条件下，大鼠肺脏的细胞因子也会有不同程度的变化。在不同梯度温差及对大鼠肺组织Fractalkine的免疫组化表达研究中采用免疫组化法和RT-PCR检测法，指出不同程度的寒邪犯肺， Fractalkine在各组大鼠支气管组织中的表达也不尽相同，结果表明病邪因子与机体损害存在量的相关性。以上观点的提出，指出了六淫致病与机体损害存在量的关系，为以后六淫致病的定量模拟研究指明了方向。

诸多临床研究表明，气象因子与疾病之间存在量的相关性。有学者在慢性阻塞性肺病与气象因素相关性研究中，指出慢性阻塞性肺疾病与特定的风速和温度关系较大。当平均风速大于等于3m/ s 时慢性阻塞性肺病的发病例数较高, 当平均风速小于3m/ s 时发病例数较低；当平均温度大于等于 19 .5℃ 时慢性阻塞性肺病的发病例数较低, 当平均温度低于 19 .5℃ 时发病例数较高。乔梁等学者认为，风速较大时易对人体 产生** , 引起人的交感神经兴奋 , 体循环血管收缩 ,周围阻力增加 ,导致血压升高 ,心律加快，心肌耗 氧量增加 , 血管收缩 ,血浆减少,血液粘度增加 ,血小板聚集 ,心脑供血下降 ,诱发冠心病和脑血管疾病。当风速为1 —3 m/s时,脑血管发病率明显提高,占正常环境发病人数的70.24 %。相关研究表明，风速的大小与冠心病的发作有关: 当出现风速大于 4 m?s 的天气时 , 冠心病的日平均发病数是风速小于 4 m?s 天气的 1.44 倍 。