中药“墨”治疗妇科崩漏的机理探讨

“墨”为中国传统书画用具文房四宝笔、墨、纸、砚之一，“墨”其实也是一种不常用的中药。“墨”不但在汤剂中有所应用，在中成药中也有以墨为原料的制剂，如著名的八宝五胆药墨，现在市场上还有消瘦，只是一般医药从业人员不经常应用。八宝五胆药墨的药物组成为水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、冰片、珍珠、蟾酥、人工牛黄、朱砂、熊胆、青鱼胆、蛇胆、丁香、牛胆、猪胆、川芎、藕节、红花、小蓟、大蓟、白茅根、夏枯草、牡丹皮等。气香，味辛而凉。功能主治为消炎解毒、活血止痛、凉血止血、消肿软坚、防腐收敛。用于治疗银屑病、鱼鳞病、带状疱疹、神经性皮炎、皮炎、湿疹等。

个人在阅读山东名老中医刘惠民的著作《刘惠民医案》的医话部分发现其中记载了刘老中医临床运用中药“墨”治疗妇科崩漏疾病的案例[1]，深有启发，刘惠民老中医认为凡遇妇女月经量多或产后血崩的症状，可以用优质好“墨”在煅红醋淬以后，加为炮姜九克、红糖适量为药引，服下以后可以立即止血，刘老医生经验，以此法治疗崩漏可以屡治屡效[1]。但刘老及医案整理人员未对以墨入药治疗崩漏的机理做说明，因此对有关应用中药“墨”的文献进行了检索，并对该药治疗妇科崩漏的中医机理做了简单的分析探讨，在此写出来供同道共同研究。在中医古籍中多只以凉血止血的机理解释以墨治疗崩漏的原理。个人认为以墨止血主要是通过塞流、澄源两个方面发挥治疗作用。

中医治疗崩漏多遵循塞流、澄源、复旧三大原则。初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血复旧以还其流。

根据多种制墨的古代文献记载，制墨原料中松烟、桐油烟、漆烟、石油烟是最常见的古墨烟料，以松烟的制法为最早，宋代以后以桐油烟制墨为主流。在制墨时多加入牛黄、珍珠粉、琥珀、青黛、熊胆等寒性中药和香辛料，因此墨虽为书画用品，但是都具有一定的治疗作用。

虽然墨中加入寒性中药，但是因为墨为松烟或桐烟所制，因此其性味多辛而兼凉。

墨为松或者桐的油烟所制，因此性质粘滞，所以入血以后能减缓血液流速，阻塞毛细血管达到“塞流”止血的作用；墨中多含有寒性中药，因此其性又偏凉，所以能清热凉血以“澄源”。

另外墨除用于治疗崩漏之外，墨还可以用于血热所致经行吐衄、倒经、月经先期等疾病；在药用墨的品种选择上，因为八宝五胆药墨中含有有毒的青鱼胆、蟾酥，因此不建议内服用于治疗妇科崩漏疾病，漆烟、石油烟性质偏燥，也不能用，可以选用普通的松烟、桐油烟制墨锭入药，越陈效果越佳，现代工业化生产的书画用墨汁也不可以用。

参考文献

1山东省革委会卫生局刘惠民医案整理组．《刘惠民医案》．第一版，济南：山东人民出版社，1976年：373－374。