他为何大汗淋漓难以苏醒？

导读双氯芬酸钠栓剂是消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。此患者因使用其导致患者苏醒时间延长，值得警觉，临床上应注意仔细询问病史防止类似事件发生。

那天下午快下班时普外送来一台手术，急性阑尾炎，拟做腔镜下阑尾切除术，因为夜班医生有一台骨科接台手术，我只好取消既定的约会留下来加班。

也许很快就结束了，大家等我啊！我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。

进来的是一个高瘦的男孩，18岁，因“转移性右下腹痛痛5小时”入院，疑似急性阑尾炎，经过一系列检查后送进手术室，我进行了一些询问，患者没有过敏史，也没有滥用药物史，是一名美团外卖骑手，平素身体健康。

仔细核对好患者，签麻醉同意书，进行诱导，插管，泵注静脉药及吸入七氟烷维持麻醉，调节**，切都很顺利，我翻了翻病例，体温那一栏护士填的是39度。

有退热治疗吗？医嘱并没有记录有过退热针或者其他措施。医生摇了摇头说没有。

手术也很快就结束了，我在缝合皮肤时停掉所有的麻药，注射了一针地佐辛以防止停**后出现爆发痛，静脉里给了3毫克托烷司琼止吐。患者没有像我预期的那样很快醒来，以我经验看，患者年轻，手术时间短，**进入体内的也不算多，停药也算早，怎么患者就那么难以清醒呢？

我试着吸痰，喉头略微有些蠕动，没有任何自主呼吸的迹象。瞳孔也没有入预期恢复正常大小，还算麻醉状态下的瞳孔。

患者肝脏肾脏有问题？血糖值低？钙石灰失效二氧化碳潴留？

患者体检显示肝肾没毛病，血糖值也稍偏高，应激反应，正常，二氧化碳分压氧分压也正常，奇了怪了。

我摸了摸患者额头——湿冷，再掀开被单，浑身都是湿的，也就是说刚才患者大汗淋漓，难道是心绞痛或心梗？这么年轻，不应该啊，心电图也没有任何提示说是心脏方面的毛病！

外科医生也过来摸了摸患者身体，突然大叫一声：“哎呀我去，我记起来了，患者上来前跟我说烧得厉害，护士给了两枚退热栓（双氯芬酸铵50毫克/枚），他是不是都纳肛了！不然体温咋怎么低还大汗淋漓的！”外科医生急急忙忙跑出去问家属，果不其然，他将双氯芬酸钠100毫克纳肛后就进入手术间实施了全麻，难怪患者体温低大汗淋漓难以苏醒呢。立即擦干患者全身并保暖，快速输液处理，不一会患者苏醒过来，拔管后诉口渴，头痛眩晕等不适，吸氧后观察10min，不吸氧又观察5min，对答切题，指脉饱和度96%以上，送回病房交班，嘱继续给氧观察，并监测体温。

双氯芬酸钠栓剂是消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。此患者因使用其导致患者苏醒时间延长，值得警觉，临床上应注意仔细询问病史防止类似事件发生。