在过去的护理工作中,或者说有些基层护理工作过程中,一些操作治疗疗处置仅仅只动手就可以了,护理人员能在穿刺技术上,重视穿刺技术,无菌技术,认真的查对制度等认真对待并不为错,护理工作本应该如此,但就怕忽视很多细节,就是护理人员在治疗处置的同时进行观察和评估。因为我们的优质护理服务是要求护士贴近病人,做好专业观察和评估,教育指导病人,督导病人康复训练,心理护理等,而不是仅仅停留在穿刺一针见血,穿刺时候病人不痛,或者一天要做多少雾化吸入,多少膀胱冲洗,多少灌肠等等,这些护理工作量不代表优质护理。
案例
患者,女,70岁,农民,有冠心病病史20年,3小时前无明显诱因突感右下腹痛痛不止,右侧腰部酸胀痛,患者村诊所输液止痛治疗,效果不佳,急***诊治。门诊医生经检查后拟诊,右输尿管结石,医嘱体外碎石后收入院,护士接病人入病室,首先要简单了解病情后,要宣教指导环境病人紧张情绪,讲解住院环境,介绍病室情况,洗手间,开水房等,心理疏导安慰病人后,
评估病人病情,还要详细问诊,在卫生室用过什么药用了多少液体,因为患者有心脏病病史,虽然医生会更详细,护理却要在病人心理疏导后,再慢慢叙述的情况有可能比医生问得的资料更细致的。然后收集资料反馈给医生,再严格执行医嘱,这时根据该病特点应该多活动,可是患者老年病人,又心脏病病史不易多活动,所以护士不能只告诉病人多活动了,要和病人讲解该病的特点,结合实际情况,制定有效护理方案,可以让患者适当饮水,适当活动散步,可以用手自己**右下腹,可以轻轻振动右下腹,促进排石效果,这样从评估病人病情,心理疏导,宣教指导,又让病人有安全防护意识,不盲目过量饮水,不过多活动而增加心脏负担。这样多方面全方位的护理,不仅仅是单纯的执行医嘱去完成各种护理操作。
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每一位病人病情是动态的,不可以因为工作量大,护理人员不足为理由,而只顾着刻板的做治疗和护理,必须在为病人治疗同时,多巡视病房,多了解病情,动态的评估病人病情变化,尽最大努力达到优质的护理服务,每个护士都注意加强培训指导,多学习,养成一个随时观察随时询问和评估的习惯,完成人本整体护理的规范,才能成为合格的护士,才更有助于患者的康复。