正确认识彩超检查在产科的应用

导读目前，彩超检查在产科的应用已非常普遍，基本取代了过去的B超检查，这是时代的进步，更是医学发展的进步。

目前，彩超检查在产科的应用已非常普遍，基本取代了过去的B超检查，这是时代的进步，更是医学发展的进步。彩超检查在产科的应用早已经涵盖孕期的整个过程，如孕早期的确定怀孕，到孕中期的大排畸检查（NT检查、四维彩超等），再到孕晚期的确定胎位、估计胎儿大小、观察羊水量等。但是在临床实践中，也遇到了一些问题，供大家探讨：

一、彩超检查中关于孕周的判断。

在临床上碰到很多这种情况，就是彩超检查中判断的孕周与实际的孕周不符合，需要如何来分析？

首先，彩超检查中的孕周不一定准确，尤其是中晚期妊娠，不同胎儿的大小差异是很大的，此时根据胎儿大小来判断孕周，理论上来讲是不准确的；另外，不同的彩超机器，出现的结果也不一样。越早期的彩超检查，来判断实际怀孕周数越准确，因为很早期的胚胎发育情况差异不大。

二、彩超检查看羊水量及胎儿大小（双顶径、腹围、股骨长等）。

有时候误差也比较大，可能与胎儿位置、子宫的位置以及彩超医生的技术水平有关系，所以说，在临床上，不能一味地根据彩超检查结果来确定羊水量及胎儿大小，还需要结合查体情况及自己的经验来综合判断。

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三、彩超检查看胎头位置。

有时也不一定准确，很多时候，彩超医生对于胎头位置并不重视，容易出现误判的情况。

四、需要区分两个概念

彩超检查中的胎盘功能分级与实际的胎盘功能，其实两者之间并没有直接的关系，或者说不存在平行关系。也就是说，彩超检查中的胎盘功能分级只是影像学上的分级，不完全代表实际的胎盘功能情况，如胎盘功能分级是3级，胎盘功能可能是好的。

五、彩超检查不是万能的

对于很多胎儿的先天性畸形，彩超也是看不出来的，能看出来的还是很少数。在临床上，有很多新生儿出生后发现有先天性畸形，但事先的彩超检查都没有看出来。从这个角度来讲，这也是彩超检查的局限性，值得大家注意。