再谈肿瘤治疗的辨证施治

导读　　辨证论治是我国中医治疗疾病的特色，肿瘤的治疗亦是通过辨证论治进行治疗的。所谓辨证论治，就是根据肿瘤病人表现出来的症状、舌象、脉象以及各方面的变 化，通过望、闻、问、切等中医的方法，结合中医的传统理论进行分析归纳，以辨证的观点推断其病因、

　　肿瘤的中医治疗在我国已经有数千年的历史，其在控制肿瘤，改善症状和生活质量，减轻放、化疗毒副反应，提高疗效等方面越来越受到国内外的重视。

　　辨证论治是我国中医治疗疾病的特色，肿瘤的治疗亦是通过辨证论治进行治疗的。所谓辨证论治，就是根据肿瘤病人表现出来的症状、舌象、脉象以及各方面的变 化，通过望、闻、问、切等中医的方法，结合中医的传统理论进行分析归纳，以辨证的观点推断其病因、病机，辩明疾病的实质，作出正确的诊断和治疗。这些是每 个中医医生治疗肿瘤的必备素质。

　　一般肿瘤的征象会在机体阴阳、表里、寒热、虚实等方面表现出来。通常我们熟悉的也应用最多的是虚实方面的诊治。虚即正气虚，实为邪气实，有时正虚和邪实夹杂在一起，就会表现出较复杂的证候。诊治同时与阴阳、表里、寒热合参作出正确的判断和措施。

　　正虚可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等，治疗以益气、补血、滋阴、温阳为主，中医以“虚者补之”的原则治疗。邪实可分为气滞、血淤、痰凝、湿阻、热毒、积聚 等，治疗以理气、活血、化痰、除湿、清热解毒、软坚散结为主，中医以“实者泻之”的原则治疗。虚征可以有几种并存，实症也可以几种兼在，有时虚实夹杂，并 且与脏腑结合形成顽症，需具体问题具体治疗。

　　众所周知恶性肿瘤病种繁多，病情复杂，就要靠临床医师辨证论治，区别对待。有时虽然肿瘤部位可以不同，但在癌症的发生发展过程中出现了相同的病因、病机等 同一性质的病理状态，比如肺癌、乳腺癌、肝癌等有时在发展到不同的阶段都会有疼痛，痛有定处，舌有淤斑，脉涩等血淤征象，均可以用活血化淤的治则治疗，所 谓异病同治。当然，有时即使是同一肿瘤，在发生和发展过程中，出现了不同的病因、病机等病理状态，就要采用不同的方法进行治疗，比如肝癌病人有气滞、气 虚、湿阻、阴虚等表现，在治疗上就以理气、益气、化湿、养阴等治则来分别治疗，即称为同病异治。

　　中医认为在肿瘤早期正气尚未大衰，可以以祛除邪实为主，扶益正气为辅；中期正邪相争，攻补兼施；晚期正气虚弱，宜扶益正气为主，佐以祛邪。在与西医手术、 化疗、放疗结合时，因为这些方法主要是祛邪，则在运用中医时就偏补益，使整个机体能够经受抗癌的综合治疗。如果这是中医也用攻邪，恐怕患者的身体就会经受 不住，反而会影响其长期治疗。

　　民间有时喜欢用单方、验方来治疗肿瘤，实际上也必须以辨证论治为基础，比如蛇舌草、半枝莲清热解毒，海藻、昆布软坚散结，黄芪、党参补益正气，丹参、红花 活血化淤，具体临症就要分别对待，反之就会加重病情，特别是在一些如山豆根、马钱子、天南星、斑蝥、黄药子等毒性较大的药物上更要小心谨慎，弄不好就会危 及生命。

　　现代的辨证论治还包括运用中西医结合综合治疗肿瘤，吸取两者各自的长处，弥补各自的不足，尽可能地达到最佳疗效、最小副作用，以减轻肿瘤患者的痛苦。并且运用现代实验手段的基因、分子学水平进行辨证论治的深入研究，有可能会开创治癌的新途径。